Lo sviluppo dell'assistenza psichiatrica e dell'insegnamento della psichiatria | psichiatria
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Lo sviluppo dell'assistenza psichiatrica e dell'insegnamento della psichiatria. Un breve saggio storico

I primi tentativi di dare una spiegazione della malattia mentale sono solitamente associati al nome di Ippocrate. Le sue spiegazioni erano ingenue materialistiche. Il famoso medico greco antico riteneva che tutte le malattie umane derivassero da uno squilibrio tra i quattro fluidi corporei principali: sangue, muco, bile gialla e nera. Negli scritti di Ippocrate, puoi trovare la prima menzione della trasmissione ereditaria della malattia mentale.

I tentativi di determinare la norma e la patologia dell'attività mentale umana si trovano anche nei filosofi.

Quindi, Platone sosteneva che tutte le funzioni mentali di una persona sono nella testa. Aristotele nel suo libro "Sulla memoria e ricordi" ha descritto i casi in cui le persone percepivano le immagini immaginarie come "prese per la realtà", casi di dolorose paure di "cannibalismo patologico".

I secoli successivi non portarono nulla di nuovo allo studio della malattia mentale, e solo dopo trecento anni, il cittadino romano Aulo Cornelio Celso diede un breve ma sistematico sviluppo della teoria della malattia mentale. Celso non era né un medico né un filosofo, ma è noto per aver scritto per il suo tempo l'enciclopedia più completa su tutte le questioni. Nella sezione sulla medicina, Celso elenca la classificazione dei disturbi mentali; la follia è divisa in tre tipi: la febbre - febbre acuta con disturbo mentale da lieve eccitazione a grande irritabilità; malinconia - stato non così acutamente in via di sviluppo e più lungo del primo, espresso nella tristezza e derivante dalla diffusione della bile nera; uno stato in cui una persona può essere ingannata dalla percezione e dai pensieri. Come trattamento, Celso propose emetici, la fame, legando i pazienti, mentre la disobbedienza - percosse, mantenendo la catena. Con la caduta dell'impero romano e lo sviluppo del feudalesimo, la scienza e la filosofia erano in uno stato di stagnazione e persino di regressione. L'influenza della superstizione e della religione ha raggiunto una scala straordinaria nella scienza. Non sfuggire a questo destino e alla psichiatria. Se il primo Medioevo era caratterizzato da uno sviluppo relativo della psichiatria (furono organizzati rifugi speciali per isolare i malati di mente), poi dalla fine del XIV all'inizio del XVII secolo ci fu un periodo oscuro di dominio della religione con inquisizione sfrenata e incendi di persone mentalmente malate sugli incendi come desolati.

Con l'inizio dell'era delle grandi scoperte geografiche, l'autorità della chiesa cadde bruscamente. Desiderio appreso per conoscenza scientifica. La cura psichiatrica consisteva inizialmente solo nell'isolamento dei malati di mente dalla società. Nel XVIII secolo furono organizzate pensioni statali per i malati di mente. Rispetto agli ospedali per le persone benestanti, esistenti nei conventi, le pensioni non possono essere chiamate ospedali, erano più probabilità di essere luoghi di isolamento con condizioni severe e, nel peggiore dei casi, quasi di detenzione. I pazienti non hanno ricevuto alcun trattamento, sono stati tenuti su cibo povero, con tempo freddo, fango e sono stati sistematicamente picchiati dalle guardie. Nonostante lo sviluppo della psichiatria come scienza, l'aiuto pratico non è stato effettivamente fornito ai malati di mente. E sebbene un numero di medici e scienziati uscì con una rabbiosa condanna degli ordini che regnavano nelle pensioni per i malati di mente, la situazione rimase pressoché invariata fino al periodo della rivoluzione francese. Sotto la direzione del nuovo governo francese nel 1791, fu istituita una commissione ospedaliera, che iniziò a studiare la situazione dei malati di mente. Nel 1792, su raccomandazione della commissione, Philippe Pinel fu nominato capo medico dell'Ospedale Bicêtre (il più grande ospedale psichiatrico maschile in Francia in quel periodo). A Bisetra, Pinel cercò di trattare i malati di mente come pazienti di un'istituzione medica, e non i prigionieri. Sui suoi ordini, le catene furono rimosse dai pazienti, prima a Bissetre, e poi a Salpetriere (ospedale psichiatrico femminile). Pinel ha sviluppato un intero metodo per mantenere i malati di mente, il loro trattamento. Tutte queste tecniche, così come le questioni teoriche della medicina, sono state evidenziate da Pinel nella sua famosa opera "Treatise on Mental Illness".

In Inghilterra, cambiamenti significativi nella situazione dei malati mentali arrivarono solo negli anni 40-50 del XIX secolo. John Conolly fu l'iniziatore di alleviare la condizione dei malati, e per alcuni aspetti andò anche oltre rispetto a Pinel. Pinel cancellò le catene, ma lasciò le camicie di forza. Conolly ha anche cancellato le camicie di forza, proclamando il principio di "nessun vincolo".