Domande di etica | Organizzazione di cure ginecologiche

Domande di etica

Iniziando a presentare i problemi di diagnosi, cura e cura dei pazienti ginecologici, riteniamo necessario discutere almeno brevemente i temi della deontologia. Il termine "deontologia" deriva dalla parola greca "deon", che significa "due".

Quindi, la deontologia significa, quando tradotto in russo, "la dottrina del dovuto".

N. N. Petrov, che ha scritto un libro dedicato ai temi della deontologia chirurgica, definisce i compiti della deontologia medica come segue:
"Ci riferiamo ai principi di organizzazione del lavoro medico in un ospedale e cliniche, dove viene svolto da squadre di medici e assistenti, principi di contabilità per la psiche dei loro pazienti da parte dei medici, domande del diritto dei medici agli esperimenti terapeutici e diagnostici, domande di coscienza da parte dei medici dei loro doveri umani e medici ai pazienti affidandoli alla loro vita e quindi al benessere delle loro famiglie " 1 . Il compito dell'etica medica include anche l'organizzazione di una sana compagnia tra operatori sanitari "di ogni dimensione" di qualsiasi istituzione medica.

Il lavoro, ben congegnato in termini organizzativi, coordinato sulla base di una corretta comprensione da parte di tutto lo staff dei propri doveri e delle relazioni tra loro, è la chiave del successo nel trattamento dei pazienti. Non meno importante è la registrazione costante dello stato d'animo dei pazienti per l'esito del trattamento e la protezione di questa psiche, la prevenzione di qualsiasi lesione.

Non si dovrebbe mai dimenticare che la psiche dei pazienti può facilmente essere traumatizzata dalla sfortunata parola. Un malato ascolta con particolare cautela le parole che provengono dalla bocca dello staff medico. La parola che il paziente ha sentito distrattamente abbandonata dal personale medico, a volte anche non direttamente correlata alla sua malattia, può dar luogo a gravi conseguenze che ritardano il recupero del paziente per lungo tempo. Pertanto, in presenza del paziente non si dovrebbero analizzare le sue patologie, parlare della diagnosi, delle condizioni in cui si trova il paziente (peggioramento, impossibilità di intervento chirurgico, cura radicale, ecc.).

Dobbiamo sempre ricordare, come scrive N. N. Petrov, che "un paziente è sempre una persona umana con tutte le esperienze difficili".

Il personale medico dovrebbe sempre ricordare la necessità di proteggere la mente del paziente, indipendentemente da dove lavori, che si tratti di una clinica, un reparto ospedaliero, uno spogliatoio o una sala operatoria.

È impossibile per un paziente in clinica riportare una diagnosi come "cancro", per dire al paziente che è impossibile eseguire l'operazione a causa della negligenza della malattia, è impossibile rilasciare certificati scritti che indicano la diagnosi esatta al paziente. Questo comportamento nei confronti del paziente è certamente sbagliato. Non hai mai bisogno di rapinare un paziente di speranza per un risultato favorevole. È impossibile dire al paziente che ha il cancro, ma questo termine dovrebbe essere sostituito da un altro, non terrificante paziente, per esempio "tumore" o "ulcera". Inoltre, la diagnosi corretta non dovrebbe essere data a un paziente che si trova in uno stadio incurabile della malattia, al contrario, è necessario infondere in lui la fiducia che questa malattia possa essere trattata, anche se ci vorrà molto tempo per farlo. Un certificato con la diagnosi corretta, se richiesto, deve essere inviato alle istituzioni interessate per posta, o tramite parenti o, in ogni caso, deve essere consegnato al paziente in una busta sigillata.

Le malattie ginecologiche spesso violano la funzione riproduttiva delle donne, ciò che complica la sua vita familiare. La prognosi per l'infertilità è quindi necessaria per porre attenzione, senza esprimere una conclusione definitiva che il paziente non sarà in grado di avere figli. La perdita di speranza di avere un figlio causa una grave lesione a una donna, e allo stesso tempo ci sono casi in cui si è verificata una gravidanza nelle donne, nonostante i significativi cambiamenti nei genitali in relazione a determinate malattie.

La psiche dei pazienti può anche essere traumatizzata negli ospedali e nelle cliniche, specialmente durante i round con studenti che vengono informati delle diagnosi dei pazienti in esame, in conseguenza dei quali vivono esperienze difficili. Inoltre non dovrebbe fare diagnosi come "cancro", "sarcoma", "metastasi", o dire che l'operazione è impossibile. Anche se questo è vero, allora con un paziente è necessario dire che l'operazione non è indicata.

È necessario indicare al personale di servizio che quando si tratta di pazienti è impossibile avere conversazioni inutili che possono influenzare l'umore dei pazienti e causare anche il minimo dubbio circa l'esito favorevole del trattamento.

Il personale dovrebbe infondere fiducia in un esito favorevole del trattamento e non dare origine a deprimenti esperienze mentali, anche se i fatti di cui sopra si siano effettivamente verificati.

Nell'attuazione di queste o di altre manipolazioni mediche non solo nelle sale operatorie, ma anche nei camerini, si dovrebbe prestare particolare attenzione all'anestesia. Questo è della massima importanza per gli stessi scopi dell'eliminazione delle lesioni mentali. Le procedure mediche dovrebbero essere eseguite senza conseguenze gravi.

Si dovrebbe anche sforzarsi di ferire il timore della donna il meno possibile, specialmente quando ci sono altri dottori o studenti presenti nello studio del dottore. A tal fine, le donne sono offerte a sdraiarsi sulla sedia ginecologica per un esame vaginale, a fare dei tamponi o effettuare una colposcopia solo dopo che la storia è stata raccolta e gli strumenti appropriati sono stati preparati. Nell'ufficio ginecologico dovrebbe essere preparato posto dietro lo schermo, dove il paziente potrebbe spogliarsi e vestirsi.

Dopo aver brevemente interrotto la presentazione delle regole deontologiche, vogliamo sottolineare ancora una volta che, parlando con i pazienti, prendendoci cura dei pazienti, producendo qualche tipo di benefici operativi o procedure mediche, non dovremmo dimenticare l'approccio deontologico.

Dimenticare le regole della deontologia può causare gravi danni a una persona malata.

1. Petrov N. N. Questioni di deontologia chirurgica, L., 1947, p. 13.