Cardioangiologia (lo studio del sistema cardiovascolare) | Anatomia umana

Angiologia generale

Il sangue circolante nel sistema vascolare trasporta sostanze nutritive dall'intestino e l'ossigeno dai polmoni a tutte le cellule del corpo dove avvengono i processi di ossidazione e assorbimento. Anche i prodotti metabolici (metaboliti) dei tessuti entrano nel flusso sanguigno e lasciano il corpo attraverso gli organi di escrezione. Il sangue contiene ormoni ed enzimi necessari per la vita. La vita di un organismo è possibile se viene effettuato un continuo rifornimento di sangue di sostanze nutritive e ossigeno essenziali alle cellule e l'altrettanto continua rimozione di prodotti metabolici e anidride carbonica. La nutrizione, la respirazione e l'escrezione sono funzioni necessarie della cellula. Sono impensabili senza il costante movimento di sostanze all'interno del corpo, dovuto ai sistemi circolatorio e linfatico. Pertanto, lo studio dei percorsi del sangue e dei linfociti e del cuore, che trasportano il movimento del sangue attraverso un sistema chiuso di tubi, è importante non solo in termini teorici, ma anche dettato dalle esigenze pratiche della medicina. Ciò è dovuto al fatto che le lesioni di varie parti del sistema cardiovascolare da processi patologici sono abbastanza frequenti. A volte questi cambiamenti sono così significativi che è necessario condurre un trattamento conservativo o chirurgico dei pazienti.

Allo stato attuale, è stato stabilito che nel processo di sviluppo e l'attività vitale del corpo umano, il sistema cardiovascolare, a seconda delle funzioni di organi e sistemi, è continuamente ristrutturato strutturalmente e funzionalmente. Pertanto, i medici di varie specialità devono conoscere le caratteristiche morfologiche e fisiologiche del cuore e dei vasi sanguigni. È abbastanza difficile stabilire un'accurata diagnosi di malattie cardiache, arterie o vene, poiché questi disturbi sono molteplici. Possono essere espressi in varie lesioni distruttive di valvole, muscoli e vasi sanguigni del cuore, alterata emodinamica in vasi arteriosi e venosi grandi, medi e piccoli, cambiamenti nella permeabilità e innervazione della parete vascolare, ecc. proprietà, perché le navi e il loro contenuto sono in strette relazioni funzionali. Di conseguenza, la struttura del cuore e dei vasi sanguigni, la distribuzione dei vasi sanguigni negli organi, la topografia e le loro proiezioni sulla superficie del corpo sono un problema importante nella formazione di un medico.

Il valore nella circolazione sanguigna del cuore, arterie, arteriole, capillari, venule, vene e il grado della loro partecipazione sono diversi.

Il cuore, che si contrae ritmicamente, provoca il movimento del sangue attraverso le arterie, i capillari e le vene. I capillari e le anastomosi artero-venose collegano i vasi arteriosi e venosi. Il metabolismo e la nutrizione dei tessuti si ottengono mediante la penetrazione di nutrienti e ossigeno attraverso i tessuti attraverso la parete endoteliale dei capillari. Vari metaboliti del metabolismo entrano nei capillari dai tessuti.

Tra le arterie e le vene ci sono grandi vasi principali: l'aorta, il tronco polmonare, le vene cave superiori e più basse e le più piccole navi, che sono rami delle navi principali. I rami delle navi principali sono divisi in extraorgan e intraorgan. Le navi extraorganiche vanno dalla nave principale al luogo di confluenza con l'organo. Di regola, le navi extraorganiche non sono rappresentate da una, ma a volte da più tronchi. I vasi intraorganici si diramano sequenzialmente sulle arterie del 1 °, 2 °, 3 °, 4 ° e 5 ° ordine; l'ultimo ordine di ramificazione termina con arteriole. Il numero di ordini di arterie ramificate è soggetto a fluttuazioni. In alcuni organi, come i polmoni, i reni e altri, i rami grandi chiamati rami segmentali iniziano dalle arterie intraorganiche. Le arteriole si dividono in una rete capillare dalla quale si formano venule, che sono l'inizio del sistema venoso.

Le vene sono formate dalla fusione di venule nelle vene del primo ordine. Le vene del primo ordine sono coerentemente collegate alle vene del 2 °, 3 °, 4 °, 5 ° ordine, ecc. Negli esseri umani, il numero totale e la capacità totale del sistema venoso è da 3 a 4 volte superiore alle arterie. Ciò è spiegato dal fatto che per unità di tempo scorre più sangue attraverso le arterie che attraverso le vene. Di conseguenza, le vene non solo svolgono le funzioni di conduzione del sangue dalla periferia al cuore, ma sono anche un deposito per il sangue venoso. Molte arterie degli arti e dei tronchi sono più spesso accompagnate da due vene o addirittura formano un plesso venoso attorno alle arterie. Caratteristica delle arterie è una diminuzione del diametro mentre si diramano, e nel sistema venoso quando le piccole vene si fondono, si formano vasi venosi più grandi.

Una caratteristica caratteristica del sistema vascolare sono i collaterali. Con i collaterali ben sviluppati e i plessi arteriosi in caso di disturbi circolatori, l'apporto di sangue agli organi è assicurato meglio. Più vicino alle arteriole, ai capillari e alle venule, più arteroarterioso viene rilevato nel sistema vascolare. anastomosi venose artero-venose e venose.

Le anastomosi arteriose arteriose sono connessioni reciproche di arterie di diverso calibro, provenienti da diverse fonti arteriose. Grazie a queste anastomosi, sono possibili vie collaterali (bypass) di rifornimento di sangue all'organo o parte del corpo. Queste anastomosi sono ben espresse nei plessi coroidi vicino alle articolazioni, negli organi interni (intestino, ghiandole complesse). I vasi collaterali si sviluppano significativamente nei casi in cui una delle principali fonti di rifornimento di sangue all'organo viene trombizzata o compressa a lungo termine. Al fine di compensare il flusso di sangue all'organo, le anastomosi dei vasi sanguigni si espandono e stabiliscono una connessione con altre navi, creando ulteriori fonti di afflusso di sangue.

Le anastomosi artero-venose sono principalmente rilevate tra arteriole e vene, rappresentando una caratteristica funzionale diversa rispetto alle anastomosi arterio-arteriose. Attraverso anastomosi artero-venose, si verifica una rapida transizione del sangue (bypassando i capillari) dalle arterie alle vene. La presenza di tali anastomosi è un buon meccanismo di compensazione che garantisce l'adattabilità del sistema vascolare alla rapida ridistribuzione del sangue nel corpo.

Esistono anastomosi venose venose tra le venule e le vene più grandi. Come risultato di questi composti nel corpo o nel tessuto che circonda il corpo, si formano plessi venosi che svolgono la funzione del deposito di sangue.

Tutti i collegamenti del sistema vascolare (grandi tronchi, vasi extraorganici e intraorganici, arteriole, capillari e venule) sono in stretta unità funzionale stabilita dal sistema nervoso autonomo e dagli ormoni endocrini. Per fare questo, il corpo ha meccanismi molto sensibili e sottili che regolano la pressione sanguigna. A seconda del livello del metabolismo, viene mantenuta una certa pressione arteriosa con la capacità necessaria del sistema vascolare, con il numero richiesto di capillari funzionanti. Ma in altri organi dove lo scambio è basso, i vasi sanguigni si restringono ei capillari si svuotano. Tale costante regolazione della circolazione sanguigna è fornita dall'attività riflessa della parte vegetativa del sistema nervoso. Nella parete vascolare, le fibre simpatiche (vasocostrittori) formano plessi che innervano la muscolatura liscia, causandone il contrarsi. Quando spegni o inibisci l'innervazione simpatica, i vasi sanguigni si dilatano. Si presume che alcune navi, oltre all'innervazione simpatica, siano anche innervate da fibre vasodilatatorie (parasimpatiche), la cui irritazione porta all'espansione dei vasi sanguigni.

Gli impulsi provenienti dal sistema nervoso centrale si formano nel centro vasomotorio, che funziona sotto il controllo di impulsi che arrivano ai vasi attraverso i nervi autonomi e costituiscono i riflessi del sistema cardiovascolare. Il centro vasomotorio è un insieme funzionale di cellule nervose del tronco cerebrale, che sono collegate con vasi sanguigni da fibre nervose afferenti - baro-, chemio-, interi- ed exterocettori. L'estremità periferica della fibra nervosa afferente, come il barocettore, ha origine nelle pareti dei vasi sanguigni (arco aortico, aorta toracica e addominale, arteria carotide comune, arteria polmonare, vena cava inferiore, ecc.). Con un aumento della pressione sanguigna nei vasi sanguigni, si verifica un'irritazione delle terminazioni nervose dei nervi afferenti, che porta ad una diminuzione o ad un aumento della pressione del sangue mediante l'uso di nervi vasodilatatori o vasocostrittori.

Nel processo di attività vitale, si verificano costanti cambiamenti di riflesso nel lavoro del cuore, che provoca anche una riorganizzazione riflessa del tono del sistema vascolare.

Le fibre afferenti dei chemocettori che reagiscono alla presenza nel sangue di varie sostanze chimiche e ormoni sono anche incorporate nelle pareti dei vasi sanguigni. Durante la stimolazione delle terminazioni nervose dei chemocettori, gli impulsi vengono trasmessi al sistema nervoso centrale, da cui i vasi ricevono una risposta riflessa sotto forma di un impulso vasocostrittore o vasodilatatore. Oltre agli impulsi emanati dal sistema cardiovascolare, ci sono riflessi di risposta (coniugato) durante la stimolazione dei recettori situati al di fuori del sistema cardiovascolare. Raggiungendo i centri sensibili, passano al centro vasomotorio. Gli impulsi di questo centro causano alcuni cambiamenti funzionali nel sistema cardiovascolare.