L'effetto dell'abuso di alcol sulla morbilità complessiva della popolazione
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L'effetto dell'abuso di alcol sulla morbilità complessiva della popolazione

Le conseguenze somatiche dell'alcolismo sono dedicate a molte opere di autori nazionali e stranieri, principalmente medici. Secondo J. Moser (1974), l'alcolismo tra i pazienti ricoverati negli ospedali terapeutici è del 30-53% in Francia, del 10% in Australia e del 4,8% in Svezia; tra quelli ammessi negli ospedali psichiatrici in questi paesi, essi costituiscono rispettivamente il 45, il 25 e il 7,6%. In Giappone, il 39% dei pazienti con alcolismo soffrono di malattie somatiche.

A.G. Gukasyan (1968), V.M. Banshchikov (1970), A.K. Kachaev (1970), A.A. Portnov e I.N. Pyatnitskaya (1971) sottolineano la connessione dell'alcolismo cronico con le malattie degli organi interni. 3. S. Pashchenkov (1972), I. V. Strelchuk (1973), I. N. Pyatnitskaya, B. A. Karlov, B. L. Elkonin (1977), e altri: alcuni tentativi sono stati fatti per collegare l'incidenza di alcuni gruppi della popolazione con la frequenza di bere bevande alcoliche. Gli autori di queste opere associano l'incidenza principalmente alla frequenza del consumo di bevande alcoliche, nella maggior parte dei casi senza rivelare le nozioni di "uso frequente", "uso eccessivo", "bevitore", "non bevitore". Tuttavia, non vi è praticamente alcun lavoro speciale dedicato allo studio della morbilità generale tra residenti urbani o rurali che abusano di alcol. L'assenza di tali studi è associata a difficoltà organizzative e metodologiche.

Il nostro studio sull'incidenza globale di coloro che abusano di alcol e un confronto di questi dati con i corrispondenti indicatori dell'incidenza complessiva della popolazione maschile adulta di Mosca ha rivelato un certo numero di caratteristiche nel livello e nella struttura dell'incidenza complessiva degli alcolisti negli uomini.


Fig. 4. L'incidenza complessiva (campione) della popolazione maschile e degli uomini che abusano di alcol negli anni 1969-1971. (media annuale per 1000 uomini adulti).
1 - popolazione maschile adulta; 2 - uomini che abusano di alcol; 3 - contingente di istituzioni neuropsichiatriche registrate; 4 - contingente registrato in postazioni di disintossicazione; 5 - contingente che ha ricevuto un'ambulanza.

L'incidenza è stata studiata sia da singoli gruppi (pazienti con alcolismo, registrati in dispensari psico-neurologici, persone prese a stazioni di disintossicazione e servite dalla stazione di ambulanza), e in generale dal gruppo di tossicodipendenti nel contesto di classi e alcuni gruppi di malattie.

L'incidenza complessiva negli uomini che abusano di alcol è 1,2 volte maggiore rispetto all'incidenza della popolazione maschile adulta (Fig. 4). La maggiore incidenza si osserva tra il contingente di pazienti con alcolismo, che sono registrati nei dispensari psico-neurologici, - 1,5 volte più alti rispetto all'incidenza della popolazione maschile adulta. C'è anche un'incidenza relativamente alta nel pool di stazioni di disintossicazione e ambulanza.


Fig. 5. Indicatori specifici per età dell'incidenza complessiva degli uomini che abusano di alcol e della popolazione maschile di Mosca per il 1969-1971. (dati medi annuali per 1000 uomini di età corrispondente). 1 - popolazione maschile; 2 - registrato; 3 - contingente di stazioni di controllo medico e ambulanza.

Alcune differenze sono rivelate nell'analisi degli indicatori di età (figura 5). Il tasso di incidenza della popolazione maschile adulta aumenta con l'età, il massimo è di 60 anni e oltre. La più alta incidenza di uomini che abusano di alcol, rientra nella fascia di età di 50-59 anni.

L'incidenza di pazienti con alcolismo in tutte le fasce di età è significativamente superiore all'incidenza della popolazione maschile di Mosca; Differenze particolarmente significative in gruppi di età fino a 40 anni. L'incidenza delle persone consegnate a strutture di moderazione, oltre a ricevere cure mediche di emergenza in stato di ebbrezza, in tutte le fasce di età è significativamente inferiore all'incidenza dei pazienti con alcolismo, ad eccezione della fascia di età 15-19 anni, in cui gli indicatori non presentano differenze significative. Rispetto all'incidenza della popolazione maschile di Mosca, l'incidenza al di sotto dei 40 anni di età tra gli ubriaconi (contingente di stazioni di disintossicazione e ambulanza) è più elevata, le differenze nei gruppi di età 15-19 e 20-29 anni sono particolarmente significative. Oltre 40 anni, l'incidenza, al contrario, è più alta tra la popolazione maschile. Così, all'età di 40 anni, il tasso di incidenza della popolazione maschile e degli ubriaconi si avvicina e il loro attraversamento avviene; dopo 40 anni, c'è stato un aumento dell'incidenza complessiva di tutti gli uomini, inclusi gli ubriaconi, ma il livello di questi ultimi è nettamente inferiore.

Questa tendenza, a quanto pare, può essere spiegata dal fatto che fino a 40 anni i gruppi di uomini comparati sono più omogenei in termini di stato di salute, quindi, a questa età, l'effetto dell'abuso di alcol sul corpo umano è più pronunciato. Dopo 40 anni, si verifica un certo "accumulo" di malattie croniche, derivante dall'influenza di molti fattori, che determinano in gran parte il livello di morbilità generale. Inoltre, si può presumere che alcuni degli uomini che hanno abusato di alcol in giovane età hanno smesso di subire abusi dopo 40 anni a causa di cattive condizioni di salute. Alla nostra età di 40 anni e oltre, secondo le nostre osservazioni, in prevalenza le persone abusano di alcol (contingente di unità di disintossicazione medica) che si considerano in buona salute, cioè che non hanno ancora manifestato malattie croniche. Il fatto che la giovane età (fino a 30 anni) sia più vulnerabile alle intossicazioni da alcool, alle prove e ai dati della letteratura.