Pazienti con caratteristiche caratterologiche del cerchio astenico | alcolismo

Pazienti con caratteristiche caratterologiche del circolo astenico

La particolarità della clinica e le dinamiche dell'alcolismo in pazienti con tratti caratteriali astenia sono già state notate da un certo numero di ricercatori (Sukhanov, 1906, Ivanets, Igonin, 1976; Nebarakova, 1977). I pazienti in questo gruppo che abbiamo osservato sin dall'infanzia hanno mostrato scarsa tolleranza a stress fisici e mentali, esaurimento, facile affaticamento, che la maggior parte di loro ha combinato con maggiore suscettibilità, sensibilità e tendenza all'irritabilità. I focolai di irritabilità nei pazienti erano molto brevi, facilmente cambiati in pentimento e autoincriminazione. Sono caratterizzati da elevate esigenze su se stessi, spesso associati a una bassa autostima. Erano timidi, timidi, inclini alla riflessione, all'introspezione e spesso provavano ansia, il senso di una minaccia nascosta. Sono tipici di insicurezza, senso di inferiorità, indecisione, eccessiva autocritica, tendenza a ritirarsi in se stessi. Si distinguevano anche per instabilità emotiva, vulnerabilità. I pazienti non erano caratterizzati da attività elevata, i nuovi casi minori spesso sembravano troppo fastidiosi, irrequieti. Hanno evitato di aumentare i carichi di lavoro, la responsabilità, non facilmente convergono con le persone, difficilmente adattati e abituati al nuovo ambiente per molto tempo.

Già dalle prime esperienze di bere alcolici, hanno piuttosto rapidamente distinto quelle delle sue qualità che avevano una "utilità" per loro. L'incontro con l'alcol è spesso considerato da loro come una scoperta tempestiva, un buon caso. Gli effetti soggettivi dell'essere intossicati erano di primaria importanza: il rilascio di tensione, rigidità, euforia, fiducia in se stessi, un'ondata di forza, facilità di comunicazione e un aumento del tono generale. Questi effetti hanno ampiamente compensato le peculiarità del magazzino mentale di asteniche, che si acuiscono in situazioni sfavorevoli. Abbastanza rapidamente, sono stati sviluppati motivi individuali persistenti per bere, che sono stati associati con effetti soggettivi significativi mentre inebriante.

L'uso sistematico dell'alcol spesso iniziava in connessione con una situazione di vita avversa prolungata, che richiedeva un considerevole stress mentale ed estenuava il paziente. A volte i pazienti bevevano deliberatamente per "prevenire" quelli o altri possibili momenti avversi. In altri casi, l'uso sistematico dell'alcol ha fatto il suo debutto in connessione con e sullo sfondo di un ambiente micro-sociale sfavorevole, ma anche in questi casi, i pazienti piuttosto rapidamente isolati dal bere tradizioni, rituali e costumi il fatto stesso del consumo di alcol e gli effetti di intossicazione.

I pazienti hanno notato che da molto tempo avevano un atteggiamento speciale nei confronti dell'alcool, le loro proprietà positive erano molto apprezzate. Allo stesso tempo, gli effetti negativi del bere eccessivo e l'atteggiamento negativo della società nei confronti dell'ubriachezza sono stati chiaramente riconosciuti dai pazienti. Evitavano un passatempo insensato e pigro nelle compagnie di alcolici, non cercavano di bere senza scopo e cercavano di regolare l'assunzione di alcol in base ai propri bisogni. Allo stesso tempo, si sono concentrati maggiormente sul loro stato e sul loro benessere.

I pazienti hanno indicato quello delle situazioni che servivano da pretesto per il consumo di alcol, quelle che potevano causare esperienze e stati indesiderati (comunicazione, compresa l'intimità, l'ansia, l'affaticamento, i problemi, ecc.). Ma l'aumento degli eccessi alcolici si è verificato nella maggior parte dei casi lentamente, e la gamma di motivi e motivi per bere si stava espandendo altrettanto lentamente. Nel corso del tempo, hanno iniziato a incontrare difficoltà quando hanno cercato di fare in un modo o in un'altra situazione sfavorevole senza l'aiuto dell'alcool. In questi casi, avevano uno stato di ansia, stress mentale, rigidità, c'era disagio, e il pensiero della desiderabilità dell'alcool era forte.

I pazienti hanno riferito che senza alcol, raramente si sentivano comfort psichico, non provavano un senso di serenità e compiacimento, si sentivano "non a proprio agio", sembravano passivi e indecisi.

Il frequente verificarsi del desiderio di bere alcolici a volte allarmanti pazienti. Atteggiamenti sociali positivi alimentavano tendenze opposte, trattenevano il desiderio di bere alcolici, mentre spesso raggiungevano un'intensità considerevole, accompagnata da sforzo mentale, ansia, ansia, eccitazione. Quindi, anche nella prima fase della malattia, la psiche del paziente divenne, per così dire, un'arena di lotta per le tendenze opposte, una lotta che porta esperienze dolorose al paziente stesso. Anche l'incapacità dei pazienti di prendere rapidamente una singola decisione ha contribuito alla lotta talvolta dolorosa con il proprio desiderio di bere alcolici. Ma, forse, solo nei pazienti con circoli astenici con una predominanza di caratteristiche psichesteniche, la lotta con il desiderio di bere a volte al secondo stadio dell'alcolismo ha acquisito un carattere vicino a uno stato ossessivo.

I pazienti stessi associano la lotta dei motivi a un'esasperazione dell'attrazione con la presenza di ostacoli sulla strada del bere. Astenikas, queste erano principalmente barriere e divieti interni basati su atteggiamenti sociali positivi dell'individuo.

I parenti dei pazienti hanno indicato che il recupero emotivo persistente, l'ansia prima di assumere l'alcool è comparsa nei pazienti solo un tempo considerevole dopo l'inizio dell'uso sistematico dell'alcool. Tuttavia, i pazienti stessi credevano che, al momento della formazione di una sbornia, le esperienze associate al consumo di alcol occupavano un posto eccessivamente grande nella loro vita mentale. Tuttavia, hanno evitato le aziende alcoliche che li hanno compromessi, non hanno attratto persone con evidenti segni di alcolismo come partner festanti.

L'attualizzazione dell'attrazione primaria già al secondo stadio era accompagnata da fluttuazioni dell'umore di varia intensità.

Il desiderio di bere alcol mentre si avvicinava allo stadio II (6-10 anni dopo l'insorgenza della malattia) appariva occasionalmente nella mente dei pazienti e fuori dal contatto con le solite cause individuali, e sotto forma di un umore indefinito, un impulso che induceva a bere.

Tuttavia, il declino del controllo quantitativo ha iniziato a disturbare i pazienti molto più tardi. Le esperienze associate all'esasperazione del desiderio di continuare a bere e con lo stato di intossicazione erano già meno brillanti e ampiamente controllate dai pazienti. Il desiderio di opochmeleniye nel quadro della sindrome da astinenza da alcol anche a volte non era di natura obbligatoria, ei pazienti erano in grado di posticipare il deludente per un lungo periodo di tempo.

Durante lo stadio II (6-10 anni dopo l'insorgenza della malattia), il desiderio patologico primitivo dell'alcool si attualizzò principalmente sotto l'influenza di fattori personali individuali (debolezza, affaticamento, tensione, emozioni negative, aspettative ansiose, ecc.).

La sintomatologia clinica dell'attualizzazione del desiderio patologico dell'alcool in pazienti con caratteristiche caratteriali del circolo astenico nel secondo stadio della malattia era caratterizzata dalla predominanza di disturbi psicopatologici.