Sutura secondaria (presto e tardi)

Sutura secondaria

La sutura secondaria viene applicata alla ferita di granulazione per accelerare la sua guarigione. Esiste una sutura secondaria precoce, applicata 2-3 settimane dopo l'infortunio a una ferita di granulazione con bordi mobili non fissi senza cicatrici (non viene rimossa la granulazione) e una cucitura secondaria tardiva applicata a una ferita non cicatrizzante con buone granulazioni e sviluppo di tessuto cicatriziale dopo asportazione dei bordi e del fondo della ferita con tutto il tessuto appena formato. Il concetto di "sutura secondaria" include anche metodi esangui di unire i bordi di una ferita con un adesivo appiccicoso o medicazioni cleol nei termini stabiliti per una sutura secondaria precoce. L'imposizione di una sutura secondaria è controindicata in presenza di tessuto necrotico nella ferita, infiammazione, edema, abbondanti secrezioni purulente, linfadenite regionale e anche con un forte calo della nutrizione del paziente.

La preparazione per l'imposizione di una sutura secondaria include l'impatto sulla ferita con antibiotici , fisico (quarzo, UHF ) e antisettici chimici. Imporre una cucitura secondaria in sala operatoria rispettando scrupolosamente le regole di asepsi , spesso in anestesia locale . Prima dell'operazione, la ferita viene lavata con una soluzione isotonica di cloruro di sodio e la pelle attorno ad essa viene trattata con una soluzione alcolica di iodio. L'operazione richiede diversi bisturi, pinze, pinze emostatiche, aghi ad alta curvatura, seta e sutura. Prima di suturare la pelle, la ferita viene in polvere con polvere di penicillina. A volte un sottile tubo di gomma viene lasciato tra le cuciture per la penicillina. La guarigione riuscita contribuisce a graffare i bordi della ferita senza tensione.

L'aspetto del dolore nella ferita dopo l'applicazione di una sutura secondaria e un aumento della temperatura indicano la necessità di controllare le condizioni della ferita; quando compaiono segni di suppurazione, può essere necessaria la rimozione immediata della sutura e la diluizione dei bordi della ferita. Con una rotta regolare, i punti vengono rimossi il 10-12 ° giorno.