Nutrire i bambini del primo anno di vita al seno (allattamento al seno) e artificiale, nutrire il bambino da 4 5 6 mesi

Nutrire i bambini nel primo anno di vita

  • Mangiare bambini piccoli
  • Dopo la nascita, il bambino deve mangiare il latte materno, che contiene tutto il necessario per la sua crescita e lo sviluppo, così come gli anticorpi e gli enzimi protettivi (vedere il latte materno ). La digestione e l'assorbimento del latte materno si verificano con il minimo dispendio di energia. Dopo la nascita, la madre e il bambino hanno bisogno di riposo, quindi la prima poppata viene eseguita dopo 6-8, con un massimo di 12 ore. Nei primi tre giorni, il bambino succhia 5-35 ml di colostro per alimentazione, dal 7 ° giorno - fino a 70 ml.

    Dai primi giorni la madre dovrebbe seguire esattamente le regole dell'allattamento al seno: 1) applicare il bambino ogni 3-3,5 ore alternativamente a ciascun seno, la pausa notturna 6-6,5 ore; se è arrivata l'ora dell'alimentazione e il bambino continua a dormire, dopo 15-20 minuti. è necessario svegliarlo durante il giorno, non dovresti svegliarlo di notte; 2) prima di applicare sul petto, lavarsi le mani, lavare il capezzolo con un batuffolo di cotone inumidito con acqua bollita; 3) in modo che il bambino possa respirare attraverso il naso durante l'alimentazione, stringere il seno con un dito; 4) tenere il seno del bambino per non più di 20 minuti, non permettendogli di addormentarsi, ma permettendo a brevi soste di riposare; 5) dopo l'alimentazione, decantare il latte rimanente. Queste regole dovrebbero essere insegnate dalla madre nell'ospedale di maternità e lei deve rispettarle durante l'intero periodo dell'allattamento al seno. La violazione delle regole può comportare una diminuzione della quantità di latte nella madre e il trasferimento prematuro del bambino all'alimentazione artificiale.

    La quantità giornaliera di latte materno necessaria per il bambino è determinata nei seguenti modi.
    1. Per i bambini della prima settimana di vita secondo la formula nx70 (con un peso inferiore a 3200 g) o nх80 (con un peso superiore a 3200 g), dove n è il numero di poppate.
    2. All'età di 2 mesi, il bambino dovrebbe ricevere 800 ml al giorno; se un bambino ha meno di 2 mesi, ottiene 50 ml in meno per ogni settimana della sua vita, e se ne ha di più, ottiene 50 ml in più per ogni mese della sua vita. 3. I bambini da 2 settimane a 2 mesi dovrebbero ricevere cibo al giorno in una quantità pari a 1/5 del loro peso corporeo; da 2 a 4 mesi - 1/6; da 4 a 6 mesi - 1/7. Tuttavia, la quantità di cibo non deve superare i 1000 ml al giorno.

    Il numero di poppate al giorno è associato alla modalità del giorno e dipende dall'età del bambino. Nell'ospedale di maternità, un bambino sano a tempo pieno viene alimentato 7 volte ogni tre ore durante il giorno e alle sei di sera; questo ritmo è mantenuto fino a 3 mesi. Fino a 5 mesi, il bambino viene nutrito 6 volte a intervalli giornalieri di 3,5 ore e di notte 6,5 ore. Da 5 mesi a 1 anno (1 anno e 2 mesi) il bambino viene nutrito ogni 4 ore 5 volte al giorno con un intervallo notturno di 8 ore.

    Controindicazioni all'allattamento al seno possono essere solo una condizione grave della madre o della malattia della madre, in cui è possibile l'infezione del bambino (ad esempio, tubercolosi polmonare aperta). Una madre con sifilide dovrebbe nutrire il suo bambino, a meno che l'infezione non si sia verificata nell'ultimo mese di gravidanza e il bambino non abbia manifestato questa malattia. Malattie mentali gravi, disturbi endocrini, cardiopatie scompensate, gravi malattie degli organi ematopoietici , intossicazione costituiscono una controindicazione per l'allattamento al seno. Le infezioni acute nella madre non sono sempre un ostacolo all'alimentazione (tranne che per la malattia di Botkin, la febbre tifoide e altre malattie accompagnate da batteriemia e viremia).

    Le difficoltà associate alle anomalie congenite dello sviluppo dell'apparato succhiatore del bambino (la scollatura del palato o del palato , ecc.) E la forma alterata del capezzolo della madre sono tecnicamente superate dall'uso di una fodera di vetro con una tettarella di gomma. Un dolore acuto con crepe nei capezzoli riduce temporaneamente l'allattamento, ma se non c'è la mastite, l'alimentazione dovrebbe continuare. I bambini di ventosi deboli e "pigri" devono essere nutriti con latte espresso da un cucchiaio. Con un aumento di peso insufficiente, è necessario controllare la quantità di latte aspirata pesando; se allo stesso tempo si scopre che la quantità di latte non è sufficiente, allora dalla 2a - 4a settimana di vita, un bambino aggiunge 1-2 mento una volta al giorno. l. ricotta (meglio di kefir), pestata con latte materno, per aumentare la quantità di proteine ​​nel cibo.

    Con una dieta razionale di una madre che allatta e una quantità sufficiente di latte, tutte le esigenze del bambino sono coperte con il latte materno. Per la prevenzione del rachitismo e dell'anemia, dal 2 ° mese danno succhi di frutta per iniettare vitamine e minerali, che non sono sufficienti nel latte materno. I succhi vengono preparati immediatamente prima dell'alimentazione, ad eccezione dei succhi di olivello spinoso e ribes nero, che possono essere preparati per l'uso anche a casa. Dare i succhi dovrebbe essere fatto con attenzione, iniziando con 5-10 gocce e portando gradualmente fino a 5-6 teiera in pochi giorni. l. al giorno Se il succo provoca fenomeni dispeptici in un bambino, è necessario diluirlo con 10-20 ml di acqua bollita immediatamente prima dell'ingestione. Per le stesse indicazioni, a partire dal 3 ° mese, vengono prescritti purè di verdure crude e frutta (mele, carote, banane), a partire da 1-2 tè. l. e portando gradualmente a 50 g (10 cucchiaini per pollice). È meglio dare durante il giorno una varietà di succhi e purè di patate.

    Lure. Dal 4 ° al 5 ° mese, anche con latte materno sufficiente dalla madre al bambino, è necessario introdurre cibo complementare, che non è un sostituto per il latte (cioè un supplemento), ma contiene nuovi tipi di proteine ​​e carboidrati , più sali minerali che nel latte materno. Qualsiasi tipo di cibo complementare dovrebbe essere somministrato prima dell'allattamento al seno, quando il bambino avverte una forte fame , perché ogni nuovo cibo, particolarmente spesso più spesso, causa spesso la protesta di un bambino. È più vantaggioso somministrare una prima passata di verdura, più ricca di sostanze minerali rispetto al porridge; se inizi con un porridge liquido e dolce, alcuni bambini rifiutano ostinatamente la purea di verdure non zuccherata. Per fare il purè di patate, è meglio prendere una varietà di verdure (patate, carote, rape) e cucinarle nel brodo di cavolo. Inizialmente, le purè di patate vengono diluite in una consistenza di panna con un decotto di verdure e poi con il latte; quando la porzione è di 100 grammi, aggiungere 3 grammi di burro nella purea. Dopo 6 mesi, è possibile utilizzare verdure in scatola - puré di zucchine, piselli verdi, ecc., Prodotti appositamente per i bambini. L'introduzione tempestiva di purea di verdure è particolarmente importante per i bambini che sono "minacciati" di rachitismo - prematuri , di gemelli, che stanno rapidamente guadagnando peso e anche con diatesi essudativa . A 5-5,5 mesi, il secondo supplemento sarà il porridge, preferibilmente dalla farina di cereali - grano saraceno, farina d'avena o misto.

    Qualsiasi tipo di cibo complementare inizia a dare il 3-5 mento. l. e per 6-7 giorni, regolato a 150 g; poi, invece del latte materno, aggiungi 50 g di frutta o bacca o di salsa di mele. Dopo aver sostituito due poppate con alimenti complementari, vengono aggiunti 30-50 g di fiocchi di latte per coprire il fabbisogno proteico in crescita. A 6 mesi, e secondo indicazioni (premature, malate di rachitismo e anemia) e 4-5 mesi, il tuorlo d'uovo, bollito duro e pestato con latte, viene introdotto nel cibo, a partire da 1/4 e portando a 1/2 tuorlo a giorni alterni. Se un bambino ha un cattivo appetito , in 7 mesi puoi dare il brodo di carne - 50-70 ghiaccio, per 1 anno - 100 ml. In 8-9 mesi, carne macinata o purè di fegato di vitello bollito 5-20 g; quest'ultimo è particolarmente indicato per l'anemia, quando può essere prescritto anche un po 'prima. Piatti di carne si alternano al tuorlo. Dai 9 ai 10 mesi, quando un bambino ha 4 denti, si possono dare polpette di carne o pesce e cotolette di vapore.

    Per 9-10 mesi, il numero di allattamento al seno è ridotto a due al mattino e alla sera. Successivamente, il bambino può essere svezzato senza difficoltà: l'allattamento al seno sostituisce 180-200 ml di latte intero o kefir con il 5% di zucchero. Controindicazioni per lo svezzamento sono la malattia acuta del bambino durante il periodo di caldo e di recupero, imminente o appena fatta una vaccinazione preventiva, il contatto del bambino con i pazienti infetti, la stagione calda o l'ammissione al nido.

    L'allattamento al seno non solo garantisce il corretto sviluppo del bambino, ma aumenta anche la resistenza alle infezioni. Pertanto, la lotta per l'allattamento al seno inizia durante la gravidanza. La futura mamma dovrebbe chiarire l'importanza dell'allattamento al seno per il bambino. Una donna incinta dovrebbe ricevere una dieta completa e variegata arricchita con vitamine (vedi Nutrizione, una donna incinta), più spesso essere all'aria aperta. Alla fine della gravidanza, una donna dovrebbe lavarsi i seni ogni giorno, massaggiare delicatamente, allungare i capezzoli se sono piatti. Una madre che allatta, oltre ad una dieta equilibrata, dovrebbe bere extra, acqua con succhi , ma non latte, che riduce l'appetito. Il regime infermieristico comprende una passeggiata giornaliera e dormire almeno 7 ore al giorno.

    Se, con il rispetto del regime di alimentazione in un bambino sano, il peso continua a crescere in modo insoddisfacente, è necessario controllare la quantità di latte aspirata da pesate ripetute prima e dopo l'alimentazione. Se la quantità giornaliera di latte non è sufficiente, è necessario verificare se rimane nel seno dopo l'alimentazione; in tali casi, il latte deve essere drenato e integrato con un cucchiaio. Il digiuno di un bambino è clinicamente espresso dalla conservazione del peso allo stesso livello o anche dalla sua caduta, povero sgabello verde e rara minzione.

    La mancanza di latte può a volte essere dovuta a motivi psicogeni: riluttanza ad allattare o paura di una carenza di latte. In questi casi, l'autorità di un operatore sanitario può essere cruciale.

    Dopo aver determinato l'effettiva mancanza di latte pesando, dobbiamo pre-alimentarlo. Nelle prime settimane di vita, è consigliabile somministrare latte per donatore espresso espresso a bambini indeboliti, con una sedia instabile e nella stagione calda, anche se non è equivalente al latte materno. Il latte dei donatori non più di 1/3 della quantità giornaliera per diverse settimane dà buoni risultati; con un deficit maggiore è necessario passare all'alimentazione mista. Il trasferimento del bambino all'alimentazione mista dovrebbe avvenire gradualmente - per almeno 7-10 giorni. Il latte vaccino viene solitamente utilizzato per questo tipo di alimentazione (oltre che artificiale). La digestione e l'assimilazione del latte di qualcun altro per il bambino è molto difficile. Pertanto, più il bambino è piccolo, più è necessario cambiare il latte vaccino per pretrattamento. È più vantaggioso utilizzare miscele acide (enzimaticamente fermentate) - kefir, latte acidofilo, ecc., Poiché in esse la prima fase della digestione delle proteine ​​- la sospensione - avviene prima che entri nello stomaco . Per ridurre la quantità di proteine ​​difficili da digerire ( caseina ) dal latte vaccino, è diluito con una soluzione al 5-8% di cereali - grano saraceno, farina d'avena o riso. Il grado di diluizione è determinato dall'età del bambino, dalle sue condizioni, dalle caratteristiche delle feci, ecc. Il latte parzialmente diluito, la cosiddetta miscela B, viene prescritto al bambino solo nelle prime 2 settimane di vita, dopo di che viene trasferito alla miscela B contenente 2/3 di latte. Dopo 2 settimane, la miscela B può essere solo una miscela di transizione se il bambino deve essere trasferito all'alimentazione artificiale; in questi casi, viene gradualmente trasferito alla miscela B, e dopo 3 mesi - a tutto il kefir.

    Se è impossibile ottenere o conservare latte fresco, specialmente nella stagione calda, è possibile utilizzare le formule del latte secco prodotte dall'industria alimentare o lattiero-casearia (vedere). Quando si usano miscele secche, è necessario monitorare l'introduzione tempestiva e sufficiente di vitamine.

    Durante l'alimentazione mista, le regole di somministrazione e alimentazione differiscono dagli alimenti complementari durante l'allattamento: per conservare il latte nel seno della madre, l'integrazione della formula deve essere data dopo l'allattamento. Se la quantità di integratore è 1/2 della razione giornaliera o più, è necessario applicare al seno almeno 3-4 volte al giorno, altrimenti la madre potrebbe perdere il latte.

    L'alimentazione artificiale si basa sugli stessi principi di quelli misti, specialmente dal momento che la transizione all'alimentazione artificiale di solito avviene dopo un certo periodo di miscelazione. Una brusca transizione dall'alimentazione naturale a quella artificiale si osserva in caso di malattia improvvisa o morte della madre. È possibile prendere alcuni schemi di alimentazione artificiale come base, ma dovrebbe sempre essere individuale. Il contenuto calorico del cibo durante l'alimentazione artificiale dovrebbe essere superiore del 12-15% rispetto all'allattamento al seno; tuttavia, all'inizio è meglio sottoporlo a un po ', piuttosto che sovralimentare immediatamente il bambino, poiché può verificarsi dispepsia. In futuro, si dovrebbe aumentare gradualmente il contenuto calorico del cibo, principalmente a causa di un aumento della sua concentrazione, piuttosto che del volume. Con l'alimentazione artificiale, il regime corretto e adatto all'età del bambino diventa incommensurabilmente più importante che con l'allattamento al seno, poiché con carenze a questo proposito, i processi di digestione e assimilazione del cibo diminuiscono drasticamente. Non meno importante è l'osservazione più attenta e sistematica dell'aumento del peso, dell'appetito, delle feci e del comportamento del bambino. Come con un misto, quindi specialmente quando artificiale, le vitamine di alimentazione devono essere inserite in quantità maggiori rispetto al seno. La quantità giornaliera di cibo, la frequenza di alimentazione e la tempistica dell'introduzione di alimenti complementari con alimentazione mista e artificiale sono le stesse di quelle naturali.