Varicella varicella (varicella)

Varicella (varicella)

La varicella (varicella) è una malattia infettiva caratterizzata da eritema da febbre e vesciculosi (vescica). È più comune nei bambini piccoli. L'agente eziologico della varicella è un virus filtrante, patogeno solo per l'uomo. Il virus della varicella è simile nelle sue proprietà all'agente causale dell'herpes zoster (vedi Herpes ). I bambini che sono stati malati di varicella sono immuni all'herpes zoster. Nell'ambiente esterno, il virus varicella-zoster muore in poche ore.

Il cancello d'ingresso dell'infezione è la mucosa del tratto respiratorio superiore. La fonte dell'infezione è il paziente fino al 5 ° giorno dopo la comparsa degli ultimi elementi freschi dell'eruzione. L'infezione da varicella si verifica per goccioline trasportate dall'aria. La trasmissione dell'infezione attraverso cose e terze parti non è osservata. La suscettibilità alla varicella è molto alta. Immunità per la vita.

Il periodo di incubazione è in media di 14 giorni (11-21 giorni). I fenomeni Prodromal sono male espressi: malessere generale, temperatura subfebrilny, qualche volta korepodobnaya o eruzione scarlattina-simile. Subito dopo l'innalzamento della temperatura (38-39 ° C) c'è un'eruzione cutanea caratteristica della varicella, prima sul viso, poi sugli arti e sul tronco. Piccole chiazze rosa pallido si trasformano rapidamente in papule e vescicole (vescicole), circondate da una zona di iperemia e riempite con contenuti trasparenti. Le vescicole si asciugano dopo 1-2 giorni, le croste cadono, di solito in 1-3 settimane. L'eruzione si presenta in modo impulsivo per 4-5 giorni, quindi, il secondo giorno dopo l'inizio dell'eruzione cutanea sulla pelle, è possibile vedere gli elementi in tutte le fasi dello sviluppo. Alla fine dell'eruzione, la temperatura scende alla normalità.

Le complicanze della varicella sono relativamente rare. Sulle membrane mucose si formano erosioni e ulcere nel sito delle eruzioni. Quando le vescicole emergono sulla cornea, si sviluppa la cheratite, con il rivestimento laringeo affetto dalla laringe . L'adesione di infezioni secondarie può portare allo sviluppo di flemmone, ascessi , erisipela , stomatite , otite , linfoadenite , broncopolmonite. Le complicanze più rare includono nefrite focale, sinovite sierosa, encefalite e meningite sierosa . Sono descritti singoli casi di lesioni specifiche degli organi interni: polmoni, fegato, reni e milza.

varicella

La diagnosi differenziale viene effettuata con vaiolo, strobo e scarlattina . In contrasto con la varicella, con un vaiolo, il periodo prodromico è accompagnato da un significativo aumento della temperatura e da un forte dolore al sacro. Durante il periodo di eruzione cutanea, c'è una diminuzione della temperatura. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono densi, situati in profondità nella pelle, multi-camera, hanno un'impressione.

Strofulus può essere accompagnato dalla formazione di vescicole sulla parte superiore delle papule, l'eruzione cutanea è localizzata principalmente nella parte bassa della schiena, glutei, la superficie posteriore delle estremità ed è accompagnata da un forte prurito. Il flusso è lungo a temperatura normale.

Nel caso di eruzione cutanea scarlatino-simile con varicella la scarlattina è esclusa a causa dell'assenza di angina, alterazioni tipiche della lingua e del pallore del triangolo naso-labiale.

I bambini che soffrono di varicella non richiedono un trattamento speciale, è necessario solo per proteggere il bambino dall'infezione secondaria. Quando il prurito non permette la pettinatura, è necessario tagliare le unghie , ammorbidire il prurito bagnando la pelle con acqua con aceto e alcool. Si consiglia di lubrificare i blister con una soluzione di alcol all'1% di verde brillante o una soluzione concentrata di permanganato di potassio .

Quando le complicanze della varicella sono prescritti antibiotici e preparati sulfanilamide .

Poiché l'infettività da varicella è molto alta, i pazienti devono essere immediatamente isolati e il contatto con altri bambini viene interrotto. Un bambino malato è contagioso già 1-2 giorni prima dell'apparente comparsa della malattia. La più grande infettività cade nei primi 5 giorni della malattia. L'isolamento del paziente si ferma 5 giorni dopo la comparsa dell'ultimo elemento fresco dell'eruzione. I bambini di età inferiore ai 7 anni che sono stati in contatto con pazienti con varicella sono soggetti a separazione dall'11 ° al 21 ° giorno dal momento del contatto.