Ezofagokimografiya

Ezofagokimografiya

Esofago è un metodo di studio della funzione motoria dell'esofago. Durante l'esame esofagogico, una sonda sottile viene inserita nell'esofago , collegata all'apparecchio di registrazione, e al paziente viene chiesto di eseguire movimenti di deglutizione. Spostando la sonda, puoi esaminare l'esofago dappertutto. Sugli esofagogrammi basati sulla natura delle curve, vengono emessi giudizi sulle violazioni della peristalsi dell'esofago, che aiutano a diagnosticare il cardiopatia, la discinesia e alcune altre malattie dell'esofago.

Esofagogo (dal greco oisophagos - esofago, kyma - onda e grafo - scrivi) - registrazione dei movimenti dell'esofago. Esophagokimografiyu utilizzato in clinica per il riconoscimento e la diagnosi differenziale di alcune malattie dell'esofago.

Apparato e metodi - vedi Esofagoturografia. A differenza della registrazione di un esofagogramma, quando un paziente registra un esofagogogramma, il paziente deve, a intervalli regolari, eseguire movimenti di deglutizione (inghiottire la saliva o bere un sorso d'acqua). Dopo aver registrato 5 o 7 onde di deglutizione, la sonda viene estratta di alcuni centimetri e il record viene ripetuto. Pertanto, la peristalsi è registrata in tutto l'esofago.

Nelle persone sane nell'esofago durante la deglutizione, viene registrato il cosiddetto complesso di deglutizione, il cui elemento principale è una grande terza onda positiva, che riflette il momento della contrazione peristaltica stessa (Fig.). Questa onda ha l'ampiezza maggiore nelle sezioni media e inferiore dell'esofago, corrisponde ad una pressione di 40-60 mm Hg. la sua durata è 6-7 secondi. Gli sfinteri cardiaci faringei ed esofagei e fisiologici si rilassano durante la faringe, graficamente è riflesso da un'onda profondamente negativa che precede l'ondata di contrazione peristaltica.


Immagini esofagogiche di una persona sana (1 e 2) e un paziente con discinesia esofagea (3), acalasia cardiaca (4) e sclerodermia dell'esofago (5). Sull'esofagogramma 1, la curva a è registrata dalla sezione centrale dell'esofago, la curva b è dall'area della giunzione esofageo-gastrica e l'apertura del cardias durante la deglutizione è evidente. Sugli esofagogrammi 2-5, la curva a è registrata dalla sezione centrale dell'esofago, la curva 6 dalla sua sezione inferiore, la curva c - registro della respirazione, la curva d - il record di deglutizione.

Con discinesia dell'esofago, le ondate di contrazioni di deglutizione non peristaltica di varie forme, di varie dimensioni e durata, sono spesso registrate sotto forma di numerosi rebbi e picchi ripetuti. Alcune abbreviazioni hanno la solita forma, ma anche in questo caso l'imaging esofagogico rende facile stabilire la loro natura non peristaltica: nella registrazione in una fase da due parti dell'esofago, situate a una certa distanza l'una dall'altra, queste anomalie vengono registrate simultaneamente o quasi simultaneamente. Al contrario, le contrazioni peristaltiche sono registrate sequenzialmente - prima dalla parte sovrastante dell'esofago, poi da quella sottostante. In una delle varietà di discinesia dell'esofago - le cosiddette pseudo-diverticolosi - si alternano onde alternate di ampiezza grandi e piccole: grandi onde nelle regioni di restringimento e di piccole dimensioni nelle aree di espansione.

Con il cosiddetto cardiospasmo, il tono dello sfintere cardiaco di solito non è elevato. Tuttavia, un'onda negativa che riflette il rilassamento riflesso dello sfintere al momento della faringe non viene registrata. Quindi l'altro nome di questa malattia è l'acalasia del cardias (dall'attaccamento greco negativo a- e chalasis - attenuazione, diminuzione della tensione). Le contrazioni faringee dell'esofago non sono operative, l'ampiezza delle onde di deglutizione è in molti casi ridotta.

Con lo scleroderma sistemico, la peristalsi dell'esofago si indebolisce, in alcuni pazienti la deglutizione dell'esofago non viene registrata affatto. In altre malattie dell'esofago, i cambiamenti nel modello esofagogico sono meno comuni.