Test all'eupillina

Test all'eupillina

Il test all'eupillina è un test che consente di stabilire la reversibilità dell'aumento della pressione sanguigna nella circolazione polmonare. Il test all'eupillina si basa sulle caratteristiche dell'amminofillina per ridurre la pressione nel sistema delle piccole arterie e quindi ridurre il sovraccarico del cuore destro.

Metodi di conduzione del test di aminofillina. Un paziente in posizione supina e tranquilla, ha registrato l' ECG nelle derivazioni I, II, III (standard) e V1,3 e 5 (torace). Quindi vengono somministrati per via endovenosa 15-20 ml di una soluzione di aminofillina al 2,4% e dopo 5, 15, 30 e 60 minuti. (e in caso di risultati negativi del test fino a 2 ore), l'ECG viene registrato di nuovo negli stessi contatti. Il test è considerato positivo se, dopo l'introduzione di aminofillina, si osserva una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione dell'ampiezza dell'onda P di 0,5-1,5 mm e un'onda T negativa nelle derivazioni II, III, aVF e V1 di 1-2 mm.

Il trattamento di campioni positivi di aminofillina dipende dalla forma della malattia del paziente, poiché l'effetto ipotensivo di aminofillina nella circolazione polmonare può essere effettuato sia da cardiotonic (con insufficienza cardiaca sinistra) sia da broncodilatatore (se l'ipertensione è associata a broncospasmo) delle sue proprietà. È anche possibile l'azione vasoattiva (effetto diretto sui vasi) di aminofillina.

Test di Eupillina - proposto nel 1958 da B. B. Kogan e P. M. Zlochevsky. Basato sulla capacità di aminofillina per ridurre la pressione nell'arteria polmonare e quindi ridurre il sovraccarico del cuore destro.

Il test viene eseguito come segue: L'ECG viene prelevato nelle derivazioni I, II, III, aVF, V1,3,5 prima della somministrazione per via endovenosa di una soluzione al 2,4% di aminofillina (aminofillina, sintofilina) nella quantità di 15-20 ml e dopo 5, 15, 30, 60 minuti, ecc. (In alcuni casi fino a 2 ore) dopo di esso.

Un risultato positivo del test è determinato da una diminuzione del ritmo e una diminuzione transitoria dell'ampiezza dei denti atriali di 0,5-1,5 mm e dei denti T negativi di 1-2 mm nelle derivazioni II, III, aVF, V1. Ci può essere anche una diminuzione dell'ampiezza dell'onda S nei conduttori I, V5, un aumento della tensione totale.

Il test ha un valore prognostico, che indica un certo grado di reversibilità dell'ipertensione nella circolazione polmonare, che si osserva negli stadi I e II di scompenso cardiaco polmonare cronico, cuore polmonare acuto (con tromboembolia polmonare, stato asmatico bronchiale).

L'uso di un campione prima dell'operazione della commissurotomia mitralica può orientare la presenza e la reversibilità dell'ipertensione polmonare (test di commissurotomia senza sangue). Con lo stesso scopo, viene mostrato un test prima della pulmonectomia.