Trattamento eritromelalgia (malattia di Mitchell)

rodonalgia

L'eritromelalgia (sinonimo della malattia di Mitchell) è una malattia vascolare (angiotrophneurosis), che si basa su una violazione dei riflessi vasomotori periferici, che porta ad un attacco di improvvisa espansione delle arterie e delle vene delle estremità. Spesso si osserva eritromelalgia con siringomielia , mielite, endarterite . Più comune negli uomini. Si manifesta con attacchi improvvisi o in via di sviluppo di dolore acuto nelle gambe e nelle mani distali.

I dolori stanno bruciando, intollerabili. La parte interessata dell'arto si arrossa, si gonfia, c'è una forte sudorazione nell'area dell'edema, l'aumento della temperatura cutanea, la palpazione della pelle e il tessuto sottocutaneo sono molto dolorosi. Le arterie e le vene periferiche al momento dell'attacco sono tese, intensamente pulsanti. L'attacco dura da alcune ore a diversi giorni.

Al sito dell'ex edema, a un'eruzione cutanea, alla desquamazione della pelle, può apparire un cambiamento nelle unghie. La sconfitta è spesso simmetrica. Il dolore spesso si verifica quando fa caldo, quando si cammina, è provocato dalla spremitura e dal riscaldamento dell'arto, e diminuisce con il raffreddamento e sollevando le gambe o le braccia.

Trattamento dell'eritromelalgia: durante e tra attacchi prescritti farmaci vasocostrittori ( efedrina , ecc.), Tonico (caffeina). L'uso di acido ascorbico, rutina , calcio , aspirina è giustificato. Per prevenire un attacco, si consiglia di evitare il surriscaldamento: si consiglia di indossare scarpe leggere. Nei casi più gravi, escissione dei nodi simpatici.

Eritromelalgia (eritromelalgia, dal greco Eritro - rosso, melos - arto e algos - dolore sinonimo: malattia di Mitchell, morbillo Weir-Mitchell, edema cutis circumscriptum dolorosum) è una malattia del sistema nervoso autonomo, caratterizzata dai seguenti sintomi: 1) dolore, caratterizzato dai seguenti sintomi: 1) di solito il parossismo serale negli arti inferiori, iniziando più spesso con l'alluce (il dolore di solito brucia); 2) gonfiore, poi rosato, poi rosso intenso con vene varicose e pulsazione delle arterie; la parte edematosa della pelle è acutamente dolorosa; 3) un aumento della temperatura di 2-4 ° nella regione dell'area edematosa, che si estende ulteriormente a tutto l'arto; 4) vari disturbi trofici.

Iniziando con il pollice di una gamba, la malattia di solito si generalizza, si diffonde all'altra gamba, mani, naso, orecchie, a volte il petto (nelle donne). Gli attacchi eritromalalgici del dolore e dei disordini trofici possono raggiungere un'intensità elevata, accompagnata da fenomeni iperpatici che interferiscono con il camminare e talvolta rendono impossibile. Il riscaldamento della gamba aumenta il dolore, il raffreddamento si riduce. Durante un attacco, la pelle del piede si copre di sudore, le vene si dilatano.

La patogenesi della malattia non è chiara. Non è ancora stato stabilito a quale livello del sistema nervoso è interessato l'apparato vasomotorio e se l'insorgenza della malattia dipende dalla stimolazione del vasodilatatore o dall'inibizione del vasocostrittore. La malattia può essere basata su cambiamenti organici nelle cellule delle corna posteriori del midollo spinale, nelle radici posteriori, così come nei tronchi nervosi del nervo tibiale sulla tibia e del muscolo cutaneo sulla spalla. Inoltre, in alcuni casi sono stati riscontrati ipertrofia della midollare surrenale e un forte aumento delle cellule cromaffini in esse e nei nodi simpatici.

Il trattamento dell'eritromelalgia non è sufficientemente sviluppato. Si consiglia l'assunzione di chinino, efedrina, caffeina, acido ascorbico e glutammico. Produzione ganglioectomia LII - LIV nodi simpatici.