Gli ormoni tiroidei sono i nodi

Ghiandola tiroidea

La tiroide è una ghiandola di secrezione interna che secerne gli ormoni contenenti iodio e la tirocalcitonina.

tiroide
Ghiandola tiroide: 1 - lobo piramidale; 2 - la parte sinistra; 3 - istmo della ghiandola tiroidea; 4 - abbassare l'arteria tiroidea (sopra) e la vena; 5 - l'arteria tiroidea più bassa (a destra - la vena); 6 - la giusta quota; 7-Arteria tiroidea superiore (in basso) e vena.

Anatomia La ghiandola tiroidea si trova sulla superficie anteriore del collo. Consiste di due parti e un istmo (fig.). A volte la parte piramidale parte dall'istmo. La ghiandola tiroidea ha una capsula fibrosa. Con l'aiuto dei legamenti, la capsula della ghiandola tiroidea è fissata alla cartilagine cricoide della laringe e della trachea , che provoca il movimento della ghiandola inghiottita insieme alla laringe e alla trachea. L'apporto di sangue alla ghiandola tiroidea viene effettuato dalle arterie tiroide superiori e inferiori, le vene della tiroide fluiscono nelle vene facciali giugulari e comuni interne.

In alcuni casi, potrebbe esserci un'arteria (o arteria tiroidea) aggiuntiva (la più bassa) e una vena. I vasi linfatici sono diretti verso i linfonodi cervicali profondi. La ghiandola tiroidea è innervata da rami di nervi vago e tronchi simpatici.

Il parenchima tiroideo è costituito da follicoli ovali, la cui cavità è riempita con un colloide (massa di mucopolisaccaridi proteici, la cui parte principale è una specifica proteina contenente iodio - tireoglobulina). La parete del follicolo consiste in un epitelio a strato singolo che si trova sulla membrana basale.

Fisiologia La ghiandola tiroidea secerne tre ormoni nel sangue: due iodio contenenti - tiroxina (tetraiodotironina) e triiodotironina, e il terzo, privo di iodio, è ticoocalcitonina. Lo iodio entra nel corpo con cibo e acqua; La ghiandola tiroidea si concentra dal sangue di ioduri, iodio che viene utilizzato nella sintesi degli ormoni. Gli ormoni contenenti iodio sono prodotti nelle cellule epiteliali dei follicoli, da dove entrano nel colloide; La tireotocitonina è prodotta in cellule epiteliali interfollicolari.

La tiroxina e la triiodotironina agiscono unidirezionalmente, ma l'azione del primo è lenta, il secondo è più rapido e attivo. Entrambi questi ormoni influenzano il consumo di ossigeno dei tessuti e sono coinvolti nella regolazione del metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati , nonché del metabolismo dell'acqua. I principali processi biologici dipendono dalla loro attività: crescita e sviluppo dell'organismo e differenziazione dei tessuti. La tireotocitonina regola lo scambio di calcio nel corpo e, prevenendone il riassorbimento dal tessuto osseo, ne favorisce l'utilizzo.

L'attività della ghiandola tiroidea è regolata dal sistema nervoso e dalla ghiandola pituitaria. L'ipotalamo produce un neurosecret (fattore di realizzazione della tireotropina) che regola la secrezione dell'ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria; quest'ultimo regola l'attività della ghiandola tiroidea.

La ghiandola tiroidea (ghiandola thyreoidea, s. Corpus thyreoideum) è una ghiandola di secrezione interna, sintetizzando e accumulando ormoni contenenti iodio, sotto il controllo di cui esistono importanti funzioni fisiologiche dell'organismo (crescita, sviluppo dell'organismo, tasso metabolico, metabolismo).

embriologia
La ghiandola tiroidea si sviluppa dalla parete ventrale della parte faringea dell'intestino entro la fine del 1 ° mese. vita embrionale sotto forma di ispessimento dell'ectoderma. Dall'alto di questo ispessimento inizia a crescere il cordone epiteliale (futuro dotto tiroideo-linguale), dividendo entro la metà del 2 ° mese di vita embrionale in due escrescenze laterali. Quest'ultimo, crescendo, forma i lobi laterali e la parte inferiore del rudimento della ghiandola tiroidea rimane sotto forma di un istmo tra di loro. L'annientamento della ghiandola tiroidea si verifica nel 2 ° mese di vita embrionale, ma a volte alcuni di essi possono essere preservati e servire come fonte di sviluppo di ulteriori ghiandole tiroidee. L'epitelio dei lobi laterali della ghiandola tiroidea cresce sotto forma di filamenti cellulari con successiva differenziazione nei follicoli. I primi follicoli compaiono nell'embrione entro il 4 ° mese. la vita embrionale, i segni di secrezione sono rivelati in precedenza. Lo sviluppo della ghiandola tiroide termina di 8-9 mesi. sviluppo del feto.

anatomia


Fig. 1. Lobo piramidale e ghiandola tiroidea supplementare.

La ghiandola tiroidea si trova sulla superficie anteriore del collo (tavola dei colori, figura 1), ha una forma a ferro di cavallo o semilunare e consiste di due lobi laterali e un istmo. L'istmo è alla trachea di fronte, i lobi laterali sul lato (destra e sinistra). A volte si osserva un lobo piramidale instabile (Figura 1). Occasionalmente, l'istmo è assente e i lobi laterali sono collegati da un ponte di tessuto connettivo. La forma e la dimensione delle azioni sono soggette a variazioni significative (Figura 2). Nelle donne, la tiroide è più grande di quella degli uomini. Le sue dimensioni aumentano con la gravidanza. Il limite superiore della ghiandola è la superficie esterna della cartilagine tiroidea, il limite inferiore è il 5-7 ° anello della trachea. La ghiandola tiroidea ha una capsula esterna e interna del tessuto connettivo (Figura 3). L'interno copre la ghiandola, l'esterno forma un apparato legamentoso che fissa la ghiandola tiroidea alla trachea e alla laringe. I vasi sono posti tra i fogli delle capsule.

anomalie della ghiandola tiroidea
Fig. 2. Varianti della forma e anomalie della tiroide (secondo Marshall).

dove si trova la ghiandola tiroidea
Fig. 1. Topografia della tiroide (sua relazione con le fasce, i muscoli e gli organi del collo).

vasi sanguigni della tiroide
Fig. 2 e 3. Vasi sanguigni della tiroide (Figura 2 - vista frontale, Figura 3 - vista posteriore);
1 - v. brachiocephalica dext .;
2 - v. thyreoidea ima;
3 - plesso thyreoideus impar;
4 - a. subclavia;
5 - truncus thyreocervicalis;
6 - a. thyreoidea inf .;
7 - v. thyreoidea inf .;
8 - v. jugularis int .;
9 - v. thyreoidea sup .;
10 - a. thyreoidea sup .;
11 - a. carotide ext;
12 - a. carotis int .;
13 - v. thyreoidea media;
14 - v. brachiocephalica sin .;
15 - plexus faringeo (venoso).

La ghiandola tiroidea è ricca di vasi: i due superiori (rami dell'arteria carotide esterna), i due inferiori e uno (impermanente) le arterie tiroidee disordinate (tavola dei colori, Figure 2 e 3). L'arteria tiroidea superiore è divisa in tre rami: anteriore, esterno, posteriore. Quest'ultima anastomizza con l'arteria tiroidea inferiore. L'arteria tiroidea inferiore è divisa in tre rami terminali: inferiore, posteriore, profondo. Il sistema venoso è più sviluppato del sistema arterioso ed è anche ricco di anastomosi.

Il sistema linfatico della tiroide è rappresentato da vasi capillari, vasi linfatici superficiali e profondi. Il deflusso della linfa viene effettuato nel tronco linfatico giugulare. Quest'ultimo al livello VII della vertebra cervicale viene versato nella vena succlavia sinistra o alla giunzione di esso con la vena giugulare interna.

La ghiandola tiroidea è innervata dai rami dei nervi vaganti, simpatici, linguali-faringei e sublinguali (Figura 4), che sono collegati da anastomosi.

capsule della ghiandola tiroidea
Fig. 3. Interno ed esterno (passando nella vagina fasciale del fascio neurovascolare) capsula della tiroide.

nervi della tiroide
Fig. 4. Nervi della ghiandola tiroidea (mezzo circuito):
1 - n. vago;
2 - n. laryngeus recurrens (con rami alla ghiandola);
3 - n. laringo sup. (con rami da stirare);
4 - gangl. cervicale sup .;
5 - truncus sympathicus;
6 - plesso simpatico su a. thyreoidea sup. (plesso tliyreoideus sup.);
7 - gangl. cervicale medio (con rami di ferro);
8 - plesso simpatico su a. thyreoidea inf. (plesso thyreoideus inf.).

istologia
Il parenchima della ghiandola tiroidea è costituito da follicoli di forma rotonda o ovale. Il loro valore medio è 40-50 micron. La parete del follicolo è rappresentata da un epitelio a strato singolo situato sulla membrana basale, che è intimamente connessa con l'endotelio dei capillari. L'altezza e la forma dell'epitelio variano a seconda della sua attività funzionale. Esistono due tipi di epitelio follicolare: cubico e prismatico. Nelle sezioni apicali delle cellule epiteliali c'è una membrana che forma escrescenza papillare nel lume del follicolo. I nuclei dell'epitelio follicolare sono leggeri, rotondi o di forma ovale. La cavità dei follicoli è riempita con un colloide - una massa di mucopolisaccaridi proteici, la cui parte principale è una specifica proteina contenente iodio - tireoglobulina. Nel citoplasma dell'epitelio follicolare, il reticolo endoplasmatico è ben sviluppato, che è un sistema di tubuli, vacuoli e cisterne delimitate da membrane citoplasmatiche. La forma della rete cambia in relazione all'attività funzionale della cella. Ribosomi ricchi di proteine ​​e RNA si trovano sulla superficie esterna del citoplasma. I ribosomi sono sotto forma di rosette o spirali. La parte apicale e il nucleo dell'epitelio follicolare hanno mitocondri. La loro forma è diversa - da rotonda a forma di bastoncello. La dimensione e il numero dei mitocondri aumentano con l'attività secretoria attiva della tiroide. Al di sopra del nucleo è l'apparato di Golgi, che ha una struttura di rete e aumenta notevolmente durante il periodo di attività secretoria.

Nel citoplasma dell'epitelio follicolare sono contenuti acido ascorbico, RNA, fosfatasi (acido, alcalino), ioduro perossidasi, succin deidrogenasi, citocromo ossidasi e altri enzimi. Tra le cellule epiteliali nella parete dei follicoli occasionalmente vi sono cellule leggere parafollicolari e cellule di Langendorff con citoplasma di colore scuro. Sia questi che altri derivano dalle cellule dell'epitelio follicolare e rappresentano uno degli stadi morfofunzionali in un singolo ciclo delle sue trasformazioni. Le cellule parafollicolari sono caratterizzate da un aumento e proliferazione della rete dell'apparato di Golgi, attività insignificante di fosfatasi, basso contenuto di mucopolisaccaridi neutri, istidina, RNA.

La crescita della ghiandola tiroidea è dovuta alla formazione di follicoli sia nei fuochi del parenchima interfollicolare cambiale che nei cuscinetti intra-follicolari. Questi ultimi derivano dalla proliferazione dell'epitelio nel lume dei follicoli. I follicoli secondari sono superficiali, le loro cellule mantengono la capacità di produrre un colloide.