La cervicite è un trattamento di infiammazione cervicale cronica

cervicite

La cervicite è un'infiammazione della cervice. Se il processo infiammatorio è limitato solo dalla mucosa del canale cervicale, è consuetudine parlare di endocervicite.

Cause di cervicite: infezione con aborto, parto, lesioni traumatiche della cervice; gonorrea ; uso irrazionale di contraccettivi ; molto raramente visto in tubercolosi, soprattutto primaria, e sifilide.

Il processo infiammatorio, a partire dalla membrana mucosa del canale cervicale, di solito si sposta su un tessuto più profondamente localizzato.

Durante un esame ginecologico nel periodo acuto della malattia, è visibile una cervice edematosa, la mucosa è di colore rosso vivo e una scarica mucopurulenta scorre dal canale. Con il coinvolgimento nel processo infiammatorio della cellulosa cervicale, i dolori si verificano nel basso ventre e nella zona sacrale. La temperatura corporea può essere subfebrilata per diversi giorni o rimane normale.

Se la cervicite nel periodo acuto (entro 2 settimane) non è curata, il processo può diventare cronico: l'infezione rimane negli strati profondi del tessuto cervicale, la scarica mucosa dal canale diminuisce, la cervice diventa meno edematosa e il colore rosso vivo della sua mucosa scompare . Nella cervicite cronica, il recupero apparente può essere accompagnato da frequenti esacerbazioni del processo, come dopo le mestruazioni .

Il trattamento dipende dall'eziologia della cervicite. L'iniezione di farmaci nella cervice produce solo un medico. Un'ostetrica e un'infermiera eseguono le procedure prescritte da un medico: bagni, tamponi con antibiotici e altri farmaci antinfiammatori . Quando il fallimento del trattamento conservativo (entro 6-8 settimane) o con ripetute recidive della malattia, è indicata la diatermocoagulazione (vedere) o il trattamento chirurgico. Il trattamento della cervicite di origine gonorrhea, tubercolare o sifilitica è specifico.

Il trattamento tempestivo e appropriato delle malattie infiammatorie degli organi urogenitali femminili e delle lesioni traumatiche post-parto previene lo sviluppo della cervicite.

Cervicite (cervicite, da Lat. Cervice, cervice - cervice) - infiammazione della cervice.

La causa della cervicite è spesso un'infezione: gonorrea, infezione durante e dopo il parto, dopo l'aborto; molto raramente lesioni tubercolari, soprattutto primarie e sifilitiche della cervice. La cervicite può anche verificarsi a seguito di danni alla cervice durante il parto e l'aborto. Talvolta la cervicite è causata da soluzioni concentrate di permanganato di potassio, iodio e altre sostanze iniettate nella vagina e nella cervice a scopi terapeutici o per la cessazione della gravidanza.

Quando si osserva cervicite principalmente cambiamenti morfologici della mucosa della cervice; il tessuto dello stroma cervicale viene gradualmente coinvolto nel processo. I cambiamenti morfologici sono piuttosto variegati a seconda della fase del processo infiammatorio. Nella fase acuta, si osservano vasodilatazione, formazione intorno a loro, così come nella circonferenza della ghiandola di numerosi gruppi di leucociti e altre piccole cellule. In alcuni punti, questi cluster acquisiscono il carattere di ascessi perivascolari e periglandolari. Nella fase cronica si possono trovare le plasmacellule. Nello stesso stadio, lo stroma cervicale del tessuto connettivo subisce cambiamenti significativi; la sua ipertrofia e la formazione di cicatrici portano ad un aumento delle dimensioni della cervice, perdita di elasticità, tipica della cervice normale.

Il processo infiammatorio di solito inizia con la membrana mucosa del canale cervicale [endocervicite (endocervicite)] e di solito si sposta su tessuti più profondamente localizzati.

Nella forma acuta di cervicite, c'è un gonfiore generale e aumento della cervice. La membrana mucosa della parte vaginale della cervice è di colore rosso vivo. Le escrezioni dalla cervice aumentano e acquisiscono un carattere mucopurulento. La cervicite acuta è solitamente limitata ai cambiamenti locali se il corpo dell'utero e altre parti dei genitali non sono coinvolti nel processo. La temperatura rimane normale o subfebrile per diversi giorni. Il dolore al sacro, l'addome inferiore, che si estende nelle cosce e nell'ano, non è costante e dipende non tanto dal danno ai tessuti della cervice, quanto dal coinvolgimento nel processo del tessuto cervicale e nella parte più vicina del peritoneo. I fenomeni acuti entro 1-2 settimane scompaiono gradualmente e la cervicite entra nella fase cronica. Lo scarico dal canale cervicale diminuisce gradualmente, diventa meno viscoso e più leggero.

Anche il numero di elementi purulenti è ridotto e lo scarico assume un carattere viscido.

La flora microbica, che è molto abbondante nella fase acuta della malattia, diventa gradualmente anche scarsa. Tuttavia, una diminuzione significativa e persino una completa scomparsa temporanea delle secrezioni e la scarsità di flora microbica non sono un segno della scomparsa dell'infezione. Questi ultimi possono annidarsi nelle parti profonde del tessuto cervicale e dare un aggravamento del processo durante la successiva mestruazione, dopo l'esame vaginale e altre manipolazioni nella vagina e nella cervice.

La cervicite, associata a rotture della cervice durante aborti e parto, di solito si manifesta in forma subacuta e cronica. Per la maggior parte, le fibre circolari della faringe esterna della cervice e dei tessuti circostanti sono interessate. Di conseguenza, la forma rotonda della faringe esterna viene disturbata: le labbra anteriori e posteriori divergono nel punto di rottura, la membrana mucosa del canale cervicale viene invertita verso l'esterno e si forma un ectropion. Lo stato non fisiologico dei tessuti nella zona di eversione porta ad un aumento della secrezione della membrana mucosa e ad un processo infiammatorio cronico in tutti i tessuti della cervice con la formazione di tessuto cicatriziale denso nella zona di eversione. Spesso ci sono formazioni di colore grigio-giallo, sparse sulla superficie esterna della faringe, sotto forma di piccole elevazioni delle dimensioni di una capocchia di spillo e altro ancora. Queste sono ghiandole espanse con un dotto escretore chiuso e un gruppo di ghiandole di scarico (ovula Nabothi). Un'infezione (microflora virulenta) può persistere a lungo in queste ghiandole.

La diagnosi di cervicite viene effettuata sulla base dell'esame della cervice con l'introduzione di specchi nella vagina, la sua palpazione, l'esame batteriologico delle secrezioni.

Il trattamento della cervicite è inseparabile dal trattamento del focus principale dell'infezione: la membrana mucosa del canale e le sue numerose ghiandole e l'erosione cervicale. Le sostanze medicinali vengono somministrate utilizzando un lettore di sonde metalliche.

Dopo aver pulito la faringe esterna dalle secrezioni, una sonda viene introdotta nel canale cervicale con cotone assorbente inumidito con una soluzione di soda avvolta su di esso (per rimuovere il tappo del muco e le secrezioni). La seconda sonda, inumidita con perossido di idrogeno, elabora anche il canale cervicale.

Con la terza sonda, la mucosa canalare viene trattata con una soluzione all'1% di verde brillante, una soluzione di nitrato d'argento al 2-5-10% o una soluzione di violetto di genziana all'1%. Questa procedura deve essere utilizzata non più di 1 volta in 5-7 giorni; La concentrazione di sostanze medicinali utilizzate dipende dalla durata del processo. Lo scopo di questa procedura è di aggravare il processo e di fornire un tempo sufficiente per i processi di involuzione nella cervice. La frequente lubrificazione della membrana mucosa del canale cervicale la conduce a uno stato di costante pererazddeniya, ipersecrezione, e non solo non fornisce un effetto terapeutico, ma, al contrario, può anche portare danni. Pertanto, il numero di procedure dovrebbe essere non più di 6-8 entro 5-7 settimane. Ovula Nabothi viene aperta con un ago e trattata con tintura di iodio o bruciata (diatermocoagulazione). La regola di base del trattamento della cervicite non è quella di ritardare il trattamento conservativo per molti mesi o addirittura anni. In caso di fallimento del trattamento conservativo (6-8 settimane) o con ripetute recidive, sono indicati diathermocoagulazione, conizzazione diatermica o chirurgica della cervice o amputazione della cervice.

Trattamento specifico delle lesioni cervicali di origine gonorrhea, tubercolare o sifilitica.

Vedi anche Erosione (cervice).