chronomyometer

chronomyometer

La crononetria è un metodo che determina l'entità della crassixia, cioè il tempo più breve durante il quale uno stimolo del doppio della forza di soglia causerà un processo di eccitazione.

Nella pratica medica, la crassixia dei muscoli e dei nervi motori è più spesso definita. Anche la cronossia e la sfera sensibile sono investigate.

Per misurare la crassixia, viene utilizzato un dispositivo speciale: il crossimetro, costituito da una fonte di corrente costante, un insieme di resistenze e dispositivi per il dosaggio della durata della corrente che fluisce verso l'oggetto. A seconda del dispositivo del dispositivo per erogare la durata della corrente, ci sono il pendolo, il condensatore e il cronografo elettronico. I cronaximetri del pendolo sono molto ingombranti e poco adatti alla clinica. Nei condensatori cronotermici, il tempo corrente è regolato dalla scarica del condensatore e dipende dalla sua capacità. L'irritazione causata da un simile cronaximetro è quasi insensibile. Nei cronotermostati elettronici, il dosaggio della durata dell'azione corrente viene effettuato mediante tubi radio. In medicina, vengono utilizzati dispositivi che forniscono una gradazione di tensione da 1-2 V a 300 V e la durata dell'azione è compresa tra 0,01 ms e 40 ms.

Chronaximetry è usato per determinare la degenerazione del nervo nelle lesioni di vari centri nervosi. Gli studi sulla crassixia aiutano a stabilire i cambiamenti di eccitabilità quando esposti a vari fattori: lavoro, calore, freddo, pressione atmosferica, ecc.

Chronaximetry (dal greco Chronos - tempo, axia - quantità, metreo - misurato) - un metodo per misurare la crassassia per studiare l'eccitabilità dei tessuti viventi tenendo conto non solo della forza dello stimolo, ma anche del fattore tempo - la durata dello stimolo. La crassixia è il più piccolo tempo durante il quale una corrente elettrica costante di 2 volte la soglia può causare una reazione.

La questione del valore del tempo come fattore determinante l'attività di vari sistemi è stata sviluppata da N. Ye. Vvedensky nello studio della labilità. Esperimenti di un certo numero di fisiologi hanno stabilito la dipendenza dell'effetto soglia sia sulla forza dello stimolo che sul tempo della sua azione. Questa dipendenza è espressa dalla curva della forza - la durata dello stimolo della soglia (ABC in Fig. 1). Questa curva caratterizza maggiormente l'eccitabilità del tessuto, ma per la sua costruzione è necessario che ciascuna forza attuale determini la durata della soglia. L. Lapicque ha proposto di determinare la curva di forza - la durata di soli due punti - reobase e chronaxia. Rheobase è la soglia di corrente per una durata sufficiente, in cui il fattore tempo non gioca più un ruolo decisivo (HL = OM). La reobase è espressa in volt o milliampere. Per misurare la crassia, raddoppia il peo6azy (FH = ЕК) e trova il tempo più breve della doppia azione corrente (DE = OK in Fig. 1). La crassixia è espressa in millisecondi. È stato possibile dimostrare che l'eccitabilità di tutte le formazioni viventi è caratterizzata da una curva di forza iperbolica di tipo singolo - durata. La differenza sta solo nei valori assoluti di reobase e della crassia. Sono stati stabiliti modelli biologici generali - l'evoluzione della crassixia nella filogenesi e ontogenesi. Così, durante la transizione dalla contrazione lenta dei muscoli lisci al tessuto striato che si contrae rapidamente, la crassixia viene ridotta un migliaio di volte. Una grande quantità di crassixia dei muscoli embrionali si riduce all'inizio del periodo postnatale e raggiunge i valori più brevi negli adulti.


Fig. 1. La curva della forza - la durata dello stimolo della soglia. Sull'asse x - la durata (tempo) della corrente - t; ordinata - forza (tensione) di fastidiosa corrente galvanica - V.

Il neuropatologo francese Bourguignon (G. Bourguignon) nel 1915 creò la cronaximetria clinica. Per determinare la crassixia, sono state applicate scariche di condensatori di varie capacità. Nella fig. 2 mostra un diagramma schematico di un condensatore cronaximetro, e in fig. 3 e 4 - una visione generale di dispositivi di diversi design. Lo studio della crassixia di vari muscoli e nervi in ​​pazienti sani e malati ha rivelato una serie di regolarità. Normalmente, la crassixia dei muscoli varia nel range di 0,04-1,0 m / s. Esiste un certo rapporto di crassixia dei muscoli antagonisti; le cronexie dei flessori sulle braccia sono 2-3 volte più corte di quelle degli estensori, la crassixia dei muscoli distali degli arti è più lunga di quella prossimale.


Fig. 2. Schema del condensatore del cronaximetro: V - sorgente di corrente; R - reostato per la regolazione della tensione; C - un insieme di condensatori; E - elettrodi; 1 e 3: la chiave per caricare e scaricare i condensatori.


Fig. 3. Vista generale del cronotermostato del condensatore.


Fig. 4. Vista generale del cronografo elettronico.

La dottrina della crassia ha avanzato il concetto di isocronismo. La diffusione dell'eccitazione da un tessuto ad un altro (ad esempio, da un nervo ad un muscolo) è dovuta all'isocronismo, cioè alla capacità di questi tessuti di sviluppare eccitazione con la stessa velocità. Questo è indicato dalle stesse cronache o simili del nervo e dei muscoli. L'isocronismo dei singoli collegamenti dell'arco riflesso spiega anche la possibilità di eccitazione che passa attraverso complessi percorsi riflessi. Se, per qualsiasi ragione, la crassia di un anello è notevolmente diversa dalla crassia di un altro, allora sorgerà l'eterocronismo che impedisce la trasmissione dell'eccitazione. Un certo numero di ricercatori sovietici avanzano l'idea dell'isocronismo dinamico, che non è preesistente, ma viene creato nel processo dell'attività fisiologica.

Il livello di crassixia dei muscoli è in gran parte dovuto allo stato dei centri nervosi. La crassixia dei muscoli che mantengono una normale connessione con il sistema nervoso centrale è detta subordinata. La crassixia dei muscoli privi di questa connessione è detta costituzionale e dipende dalle proprietà dei muscoli stessi.

Danni all'apparato di innervazione del muscolo, danni al neurone periferico (ad esempio, poliomielite) comportano un forte allungamento della crassixia motoria. Il cronaximetry è usato nelle cliniche neurologiche, chirurgiche, parzialmente terapeutiche. Le cliniche dermatologiche, oftalmologiche, otiatriche sono interessate a definire la crassixia sensoriale. Le reazioni croniche della pelle, visive e vestibolari sono esaminate dalla sensazione o dalla reazione riflessa.

La crononetria aiuta a fare una diagnosi precoce o a chiarirla, a giustificare la prognosi, a identificare l'efficacia delle misure terapeutiche.

La crononetria è di grande importanza pratica, ampliando le possibilità di elettrodiagnosi (vedi).