Trattamento dei sintomi della Corea

corea

La corea è una delle varietà di ipercinesia, caratterizzata da movimenti ampi, rapidi e disordinati. Con la corea, ci sono aritmie irregolari che sono diverse per posizione e funzione dei gruppi muscolari. L'ipercinesia (vedi) si intensifica durante i disturbi, scompare durante il sonno. Il tono dei muscoli diminuisce con la frequenza decrescente. Morfologicamente, vengono rilevate lesioni nelle formazioni sottocorticali (lo striato), i nuclei dentati del cervelletto e le sue connessioni. La corea può essere il principale segno di malattie come la piccola corea, la corea di Huntington e uno dei sintomi delle malattie del cervello - tumori, encefaliti , ecc. La più comune è la piccola corea.

Piccola corea ( corea reumatica, corea infettiva, danze di St. Witt). Il fattore eziologico è reumatismo . La piccola corea è caratterizzata da cambiamenti diffusi negli emisferi cerebrali, nel tronco cerebrale, nella corteccia, nelle membrane e specialmente nei nodi sottocorticali. Le lesioni reumatiche del cervello si verificano spesso in combinazione con danni al cuore. La malattia cronica è più probabile nei bambini di età compresa tra 5 e 14 anni. La malattia può sviluppare subacuta - con un aumento della temperatura (37-38 °), fenomeni catarrali, in altri casi la temperatura rimane normale. Il sintomo principale della malattia è l'ipercinesia. All'inizio, c'è inesattezza di movimenti, la coordinazione è disturbata. Il bambino inizia a fare una smorfia, allunga la lingua, aggrotta le sopracciglia, agita le spalle, scrive male (lettere e linee irregolari). Il comportamento del bambino all'inizio è considerato uno scherzo, una cattiva abitudine. Tuttavia, in futuro si sviluppa una tipica ipercinesia coreica, caratterizzata da irregolarità, prevalenza, localizzazione in entrambe le parti prossimale e distale delle mani e dei piedi, si nota l'ipercinesia della lingua. A volte c'è gemichorea (ipercinesia in metà del corpo). L'andatura "danzando", rimbalzando. In un sogno, i movimenti violenti scompaiono completamente. Con agitazione, tensione mentale, l'ipercinesia si intensifica. Un sintomo precoce della malattia è anche irritabilità, pianto, esaurimento rapido.

Quando si esaminano i bambini con corea, si nota una diminuzione del tono muscolare, specialmente in quei gruppi muscolari in cui viene rilevata l'ipercinesia. Caratteristico è il sintomo di Gordon - quando viene chiamato il riflesso del ginocchio, la gamba si blocca nella posizione di inflessione. In alcuni bambini vengono rivelati i riflessi patologici, i cloni di arresto, i disturbi della sensibilità, le sindromi dolorose. La parola può diventare vaga. Disturbi vegetativo-vascolari - sudorazione, labilità del polso e pressione arteriosa sono espressi distintamente.

La corea si sviluppa spesso contemporaneamente a lesioni reumatiche del cuore, le articolazioni, in alcuni casi, le precedono. Quando si esamina il sangue, leucocitosi (fino a 12.000-15.000) o leucopenia (fino a 3000-4000), viene rilevata un'accelerazione del ROE (fino a 12-15 mm all'ora). Nello studio di campioni specifici per i reumatismi, si notano reazioni positive.

La presenza di caratteristici ipercinesi, ipotensione muscolare, alterazioni del sistema nervoso autonomo e dati di laboratorio ci permettono di fare la diagnosi giusta.

La prognosi per la piccola corea è favorevole; con il trattamento tempestivo di ipercinesia scompaiono entro due o tre settimane. A volte le recidive sono possibili.

La corea di donne incinte nelle sue manifestazioni cliniche non differisce da piccola corea. Sviluppa la corea nelle giovani donne di solito nella prima metà della gravidanza, spesso è preceduta da angina ripetuta; in alcuni casi, la corea di donne incinte è una ricorrenza di piccola corea; nel suo sviluppo, i cambiamenti neuroendocrini nella donna incinta sono importanti. Nella maggior parte dei casi, con l'aiuto della terapia antireumatica, è possibile mantenere la gravidanza. La corea gravemente fuoriuscente è un'indicazione per l'aborto, quindi una donna malata dovrebbe essere indirizzata per la consultazione a un neurologo.

La corea Huntington è una malattia ereditaria del sistema nervoso, la cui comparsa nei primi segni è più frequente tra i 25 ei 50 anni di vita. L'ipercinesi coreica è caratterizzata da un ritmo relativamente lento, combinato con un progressivo declino dell'intelligenza, dell'instabilità emotiva dei pazienti. L'outlook è sfavorevole.

Trattamento È consigliabile trattare la piccola corea in un ospedale. È molto importante rispettare il riposo a letto, un'attenta cura per il paziente. La terapia farmacologica comprende antibiotici: penicillina , novocillina o ecmonovicillina, bicillina; salicilati: sodio salicilico, acido acetilsalicilico, amidopirina , butadiene; ormoni della serie glucocorticoidi: cortisone e prednisolone , prescritti secondo lo schema; dimedrol, preparazioni di calcio , vitamine del gruppo B, acido ascorbico, multivitamine; cuore significa Quando la corea di Huntington viene prescritta reserpina , meno spesso - aminazina. Fisioterapia : collare galvanico per Scherbak con cloruro di calcio, bagni di conifere, elettrosleep .

La prevenzione della piccola corea consiste nel sanamento della cavità orale , rinofaringe, trattamento tempestivo di tutte le forme di reumatismo, indurimento dei bambini. Con la corea di Huntington, i pazienti possono essere raccomandati di astenersi dalla procreazione.

La corea (dalla coreografia greca - danza) è una malattia caratterizzata da movimenti violenti, che sono caratterizzati da disordine, ritmo veloce, ampiezza, irregolarità, mancanza di stereotipi, la possibilità di ridurre simultaneamente le varie posizioni e funzioni dei muscoli.

La corea è uno dei tipi più comuni di ipercinesia (vedi). In uno stato di riposo fisico e mentale, l'ipercinesi coreica diminuisce, scompare in un sogno, e sotto vari stimoli, soprattutto irritazioni emotive, aumenta. L'espressiva coreografia ipercinetica rende difficile muoversi liberamente. Diventano impossibili nelle forme più gravi della malattia. Per la corea, una tipica diminuzione del tono muscolare. Esiste una corea in vari tipi di lesioni nel corpo striato, nei nuclei dentati del cervelletto e nelle gambe cerebellari superiori. Come con altri tipi di ipercinesia, la formazione reticolare del tronco cerebrale è coinvolta nel processo patologico. Conosciute sono le forme specifiche di corea nosologicamente definite (corea piccola e corea di Huntington). Come una sindrome della corea si osserva con varie lesioni cerebrali (encefalite, trauma, paralisi cerebrale, ecc.). Per ragioni eziologiche, la corea può essere suddivisa in reumatica e non reumatica.

Corea reumatica
La corea reumatica è conosciuta in due versioni: la piccola corea (nei bambini) e la corea delle donne incinte .

Horea Huntington - vedi la corea di Huntington.