Aneurisma aortico

Aneurisma aortico

L'aneurisma aortico è un'espansione limitata del lume dell'aorta dovuta alla sporgenza della sua parete alterata. Più comune negli uomini. Le cause dell'aneurisma aortico sono solitamente aortite sifilitica, aterosclerosi aortica, raramente - trauma. Le manifestazioni cliniche dipendono dalle dimensioni, dalla localizzazione dell'aneurisma aortico, ecc.

Con l'aneurisma della parte ascendente dell'aorta di notevoli dimensioni, si forma una sporgenza dell'area toracica sotto forma di un "tumore" pulsante. I pazienti si lamentano di oppressione, premendo i dolori lunghi nella parte superiore del torace. Si notano tremore sistolico e rumore nell'area del manico dello sterno e negli spazi intercostali II - III. Spesso l'aneurisma della parte ascendente dell'aorta è combinato con insufficienza della valvola aortica. L'aneurisma dell'arco aortico porta alla compressione della trachea , del bronco sinistro , del nervo ricorrente, dei nodi simpatici cervicali, che provoca tosse dolorosa, respiro sibilante (respiro sibilante), raucedine.

L'aneurisma dell'aorta toracica discendente è molto meno comune e porta alla compressione del polmone sinistro, dell'esofago , dei corpi vertebrali e delle radici nervose, che causa la distruzione dei corpi vertebrali e delle costole, disturbi della deglutizione , polmonite , emottisi ricorrente a causa della pressione sul tessuto polmonare. Quando l'aneurisma dell'aorta addominale, un tumore pulsante appare nella regione epigastrica sinistra, al di sopra del quale possono essere rilevati tremore sistolico e rumore; dolore addominale marcato, ostruzione intestinale. Il ruolo principale nel riconoscimento a vita di un aneurisma aortico viene svolto mediante esame a raggi X (Fig.). Complicazioni dell'aneurisma aortico - trombosi e rottura della parete aortica con sanguinamento fatale. La prognosi dell'aneurisma aortico dipende dalla sua posizione, dimensione, complicanze e dall'attività del processo che l'ha provocata.

aneurisma dell'arco aortico
Aneurisma aortico maggiore

Trattamento chirurgico dell'aneurisma aortico. L'aneurisma dell'eziologia sifilitica mostra una terapia specifica attiva.

La dissezione dell'aneurisma aortico si verifica a causa della rottura delle membrane interne o interne e medie dell'aorta. Il sangue che penetra nella rottura stratifica la parete aortica. Spesso arriva la completa rottura dell'aorta con emorragia nella cavità pericardica, pleura , ecc. Si verifica nell'aterosclerosi , meno spesso nella sifilide, soprattutto negli uomini più anziani. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla posizione del fascio. L' aneurisma dissezionale della parte ascendente e l'arco aortico si manifesta con gravi dolori al petto, diffondendosi lungo l'aorta, lungo la spina dorsale , diffondendosi al collo, ecc. Se il processo patologico cattura le bocche dei vasi che lasciano l'arco aortico e forniscono sangue al cervello , una forma neurologica simile danno cerebrale. Il quadro clinico (sintomi e segni) di un aneurisma dell'aorta addominale dissezionante assomiglia ad un addome acuto , colica renale. Spesso ci sono shock, collasso. La prognosi è estremamente difficile, i pazienti muoiono per sanguinamento fatale. Trattamento chirurgico