Droghe narcotiche

Droghe narcotiche

Gli stupefacenti sono un gruppo di sostanze medicinali utilizzate per l'anestesia (vedi).

A seconda del metodo di introduzione nel corpo, gli stupefacenti vengono suddivisi in farmaci per inalazione e non per inalazione. Gli stupefacenti per inalazione, somministrati attraverso il tratto respiratorio in miscela con aria o ossigeno, sono liquidi volatili (narcogeno, fluorotano, cloroformio, cloroetile , etere per anestesia) o gas (protossido di azoto, ciclopropano ). I farmaci non inalatori sono comunemente usati per via endovenosa (esenale, tiobutale , sodio tiopentale , viadryl, sodio ossibutirrato) e anestesia rettale (narcotico).

Gli stupefacenti hanno un effetto predominante sul sistema nervoso centrale, causando l'inibizione della sua attività a seguito di un'interruzione della trasmissione sinaptica. Diverse strutture cerebrali hanno sensibilità diverse ai narcotici, quindi la loro oppressione non si verifica contemporaneamente ad un aumento della concentrazione di narcotici nel sangue. Le funzioni delle parti superiori del sistema nervoso centrale vengono prima soppresse. I centri vitali del cervello midollare oblongato, i centri respiratori e vasomotori, sono i più resistenti all'azione dei farmaci.

Per mantenere l'anestesia al livello richiesto, l'assunzione di narcotici nel corpo è regolata cambiando la concentrazione di narcotici inalati nella miscela inalata o il tasso di somministrazione endovenosa di narcotici non inalatori. Gestire la profondità dell'anestesia è più facile quando si utilizzano farmaci inalati rispetto a quando si utilizzano farmaci non inalatori. Quando si interrompe la somministrazione di stupefacenti, la loro concentrazione nel sangue diminuisce rapidamente a causa della scarica in forma immodificata attraverso i polmoni (farmaci narcotici inalati) o la rapida distruzione nel corpo (esenal, thiobutal, sodio tiopentale). Quando la concentrazione di farmaci nel sangue diminuisce, si osserva un risveglio - il tono muscolare ei riflessi soppressi durante l'anestesia vengono ripristinati, la sensibilità appare, la coscienza ritorna. Dopo il risveglio, si verifica solitamente il sonno , che può durare per diverse ore.

I farmaci narcotici vengono utilizzati per l'anestesia durante gli interventi chirurgici, per eliminare il dolore durante l'infarto miocardico e nel periodo postoperatorio (protossido di azoto), durante il sollievo dal dolore durante il travaglio, così come per il sollievo da stati convulsivi (avvelenamento da stricnina e altri veleni convulsivi). Controindicazioni all'uso di droghe sono associate all'effetto tossico predominante di un farmaco su vari organi e sistemi. L'etere è controindicato nella tubercolosi e in altre malattie dei polmoni e del tratto respiratorio; cloroformio: nelle malattie del fegato e dei reni; fluorotano - con marcate aritmie, malattie del fegato; ossido di azoto - in condizioni in cui la fame di ossigeno è particolarmente pericolosa; ciclopropano - con aritmie; esenal, thiobutal, tiopental sodico - nei disturbi del fegato e dei reni.

Utilizzando i farmaci per inalazione, si dovrebbe tenere presente che i vapori dell'etere sono infiammabili e formano miscele esplosive con ossigeno e aria, cloruro di cloro, combustibile, il protossido di azoto non si accende, ma supporta la combustione. Cloroformio e ftorotan non sono infiammabili.

In caso di sovradosaggio di narcotici, si osserva una forte inibizione dell'attività o una paralisi dei centri respiratori e vasomotori. In questo caso, è necessario interrompere il flusso del farmaco (quando si usano farmaci narcotici inalati o quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa con il metodo a goccia), per stabilire la respirazione artificiale (controllata), per eseguire l'ossigeno terapia, per somministrare stimolanti respiratori e circolatori parenterali - corazol, bemegride, cordyamine, caffeina , cititone , lobelia, strophanthin , adrenalina, noradrenalina, efedrina , mezaton. Fluorotan , ciclopropano e cloroformio aumentano la sensibilità del miocardio all'adrenalina, pertanto, al fine di evitare la fibrillazione ventricolare quando si utilizzano questi farmaci, non si devono somministrare adrenalina e norepinefrina. Per ridurre la concentrazione di narcotici nel sangue nei casi più gravi, è consigliabile la trasfusione di sangue o l'introduzione di liquidi sostitutivi del sangue .

Singoli farmaci - vedi gli articoli sui nomi delle droghe.