Rilassanti muscolari

Rilassanti muscolari

I rilassanti muscolari (sinonimo di rilassanti) sono sostanze che rilassano il muscolo striato, che si manifesta con una diminuzione dell'attività fisica o una completa paralisi. A seconda del meccanismo d'azione, i rilassanti muscolari sono suddivisi in agenti curari che interferiscono con la trasmissione dell'eccitazione dai nervi motori ai muscoli e sostanze che agiscono a livello centrale. Quest'ultimo include meprotan (vedi). L'effetto di rilassamento muscolare di queste sostanze è principalmente dovuto all'effetto depressivo sul midollo spinale . Hanno una portata molto maggiore di azione terapeutica rispetto a quella dei farmaci curariformanti.

Le sostanze del gruppo di neurolettici e anticolinergici centrali hanno anche la capacità di indurre un effetto di rilassamento muscolare.

I rilassanti muscolari di azione centrale sono usati per trattare varie malattie accompagnate da un aumento del tono dei muscoli striati: nella paralisi spinale e cerebrale nella sclerosi multipla e altre malattie del sistema nervoso. I rilassanti muscolari sono ampiamente usati per l'anestesia (vedi) e per il trattamento del tetano (vedi).

Vedi anche Neurolettici , Anticolinergici .

Rilassanti muscolari (dal greco Mys, myos - muscolo e lat Relaxare - ridurre la tensione, indebolire, sinonimo di rilassanti) - farmaci che riducono il tono dei muscoli scheletrici con una diminuzione dell'attività fisica fino alla completa immobilizzazione.

Ci sono rilassanti muscolari azione periferica e centrale. Il primo include agenti curativi (vedi); causano il rilassamento della muscolatura striata, interrompendo la trasmissione dell'eccitazione dai nervi motori al muscolo.

I rilassanti muscolari centrali hanno un effetto diretto sul sistema nervoso centrale, coinvolto nella regolazione del tono muscolare. Secondo la struttura chimica, questi rilassanti muscolari possono essere suddivisi in tre gruppi: 1) derivati ​​del glicerolo (meprotan, prederolo, troxanolo, ecc.); 2) derivati ​​del benzimidazolo (flexina, ecc.); 3) un gruppo misto (mydocalm, styramate, fenaglikodol, ecc.). Il meccanismo dell'azione rilassante dei rilassanti muscolari centrali è principalmente associato all'inibizione dell'attività dei neuroni intercalari del midollo spinale; i rilassanti muscolari centrali bloccano i riflessi polisinaptici e non hanno praticamente alcun effetto sui riflessi monosinaptici. La soppressione degli effetti inibitori discendenti delle parti superiori del SNC (formazione reticolare, nuclei subcorticali) sull'apparato segmentale del midollo spinale è anche ben nota nel meccanismo d'azione dei rilassanti muscolari centrali. Alcune sostanze di questo gruppo, insieme all'effetto rilassante centrale, hanno altri tipi di azione. Quindi, in meprotan (vedi), si esprime aract, e in mydocalm si esprimono le proprietà n-anticolinergiche centrali. Rispetto agli agenti curari, i rilassanti muscolari centrali hanno una latitudine di azione significativamente maggiore. Questo ti permette di usarli per rilassare i muscoli scheletrici senza disabilitare la respirazione naturale.

I rilassanti muscolari centrali sono utilizzati nella pratica neurologica per malattie accompagnate da un aumento anormale del tono muscolare e attività motoria alterata (paralisi spinale e cerebrale spastica, parkinsonismo, Piccola malattia, ecc.). In chirurgia, queste sostanze sono utilizzate per rilassare i muscoli addominali. Con la terapia elettroconvulsivante e il tetano, i rilassanti muscolari centrali possono essere utilizzati per prevenire le complicazioni traumatiche.

Del gruppo di rilassanti muscolari centrali, oltre a meprotan, il più grande interesse pratico è mydocalm (Mydocalm, sinonimo di Mydeton; List B) - 1-piperidino-2-metil-paratolyl-propanone-3 cloridrato. È applicato per via orale in compresse da 0,05 g, 2-3 volte al giorno; gradualmente la dose viene aumentata a 0,1-0,15 g 3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 3-4 settimane; una pausa tra i corsi 2-3 settimane. Liberatoria: pillole a 0,05 g.

Meprotan e mydocalm sono un po 'tossici. In rari casi, i loro effetti collaterali sono manifestati da sonnolenza e mal di testa. Questi fenomeni passano rapidamente con una diminuzione della dose di droghe. Per ridurre l'attività motoria e ridurre il tono dei muscoli scheletrici, cioè come rilassanti, vengono anche usati farmaci che appartengono ad altri gruppi di farmaci neurotropi (vedi agenti neuroplegici, farmaci anticolinergici).