Dura mater degli emisferi cerebrali

Conchiglie del cervello

Le meningi (meningi) sono le tre guaine che coprono il cervello: la dura madre (dura madre, pachymeninx), il mantello aracnoideo (arachnoidea), la coroide (vasculosa). Gli ultimi due sono chiamati soft shell (pia mater, leptomeninx).

Conchiglie degli emisferi cerebrali

Il guscio duro è un tipo fibroso di membrana, adiacente dall'interno alle ossa del cranio. Processi di forme che si estendono nella cavità cranica: il processo a mezzaluna del cervello grande (lalx cerebri), il processo a mezzaluna del cervelletto (falx cerebelli), l'unguento del cervelletto (tentorium cerebelli), il diaframma della sella (diaframma sellae), ecc.

Tra la dura madre e le ossa del cranio si trova lo spazio epidurale del cervello, che è in realtà la totalità di numerosi spazi separati da trabecole di tessuto connettivo. Questi spazi sorgono dopo la nascita, durante la chiusura delle fontane. Nella regione dell'arco, questi spazi sono più ampi, poiché qui ci sono poche trabecole. Sulla base del cranio, così come lungo i seni venosi e le suture craniche, gli spazi menzionati sono meno larghi e il legame delle trabecole è molto spesso. Questo spiega la diversa forza della fusione della dura madre con le ossa del cranio: nell'arco, si separa facilmente dalle ossa, nell'area di base - con notevole difficoltà. Tutti gli spazi comunicanti sono rivestiti di endotelio e riempiti di fluido. È stato tracciato sperimentalmente che il fluido epidurale scorre nella rete esterna dei capillari della dura madre.

La dura madre del cervello è divisa in due fogli più o meno strettamente legati, di cui quello esterno è il periostio delle ossa craniche. Ciascuno dei fogli è diviso in livelli. Le fibre di collagene predominano in tutti gli strati. Sono raccolti in mazzi situati in ciascuno degli strati in parallelo. Negli strati adiacenti, le travi si intersecano formando un reticolo. I fasci di collagene sono intrecciati con fibre di argirofile. Le fibre elastiche del guscio duro del cervello formano un'unica rete che penetra in tutti i suoi strati e si addensa solo sulle superfici interne ed esterne del guscio. Dal lato dello spazio subdurale il guscio duro è rivestito con endotelio. Le sue varie sezioni sono funzionalmente adattate al carico meccanico da loro sperimentato. Le fibre si trovano in esse nelle direzioni degli sforzi risultanti. Un esempio di tale idoneità funzionale è la sezione del guscio adiacente al seno longitudinale superiore, che consiste di otto strati (Figura 1).

struttura fibrosa della dura madre umana
Fig. 1. Schema della struttura fibrosa della dura madre umana nell'area del seno longitudinale superiore. Nel punto in cui la vena cerebrale si riversa nel seno, i fasci di fibre formano un cappio che elimina il collasso del lume della vena (secondo Wimmer).
vascolarizzazione della dura madre umana
Fig. 2. Schema della vascolarizzazione della dura madre umana: 1 - rete esterna di capillari; 2 - rete artero-venosa; 3 - rete interna di capillari (secondo N. Ya Vasin).

I vasi sanguigni della dura madre del cervello formano tre reti: 1) la rete esterna di capillari, 2) la rete artero-venosa e 3) la rete interna di capillari (Figura 2). La rete esterna di capillari si trova più superficialmente, nelle immediate vicinanze dello spazio epidurale del cervello. La rete artero-venosa si trova nella parte interna dello strato esterno del guscio duro, dove sono concentrate le grandi arterie e le vene. Le arterie "a cavatappi" fortemente contorte sono accompagnate ai lati da coppie appaiate e, di norma, molto più larghe. I fasci vascolari si ramificano dicotomicamente. In alcuni punti, le vene accoppiate sono sostituite da una rete venosa estremamente densa che circonda l'arteria. Attraverso i rami della rete artero-venosa è collegato alle reti esterne e interne di capillari. La rete interna di capillari si trova sotto l'endotelio che riveste la superficie del guscio duro verso lo spazio subdurale. Questa rete è notevole per la sua densità considerevole e supera di gran lunga la rete esterna di capillari nel suo grado di sviluppo. La lunghezza interna dei capillari è caratterizzata da una piccola lunghezza della loro parte arteriosa e una lunghezza e un cappio molto più lunghi della parte venosa dei capillari.

I collettori venosi più grandi della dura madre del cervello sono i suoi seni venosi (figura 3), le cui pareti, di regola, sono formate dai fogli esterni ed interni della dura. I seni venosi sono omologhi del plesso venoso dello spazio epidurale del midollo spinale e si sviluppano anche da vene ectomeningal. Le pareti dei seni, formate da un tessuto denso di un guscio duro, non contengono elementi muscolari e sono rivestite dall'interno con l'endotelio. Il lume di loro si allarga costantemente. Nei seni ci sono varie forme di trabecole e membrane, ma non ci sono valvole reali, a causa delle quali sono possibili cambiamenti nella direzione del flusso sanguigno nei seni.

diagramma dei seni venosi della dura madre umana
Fig. 3. Schema dei seni venosi della dura madre umana: 1 - sinus sagittalis sup; 2 - v. cerebri magna; 3 - v. cerebri int .; 4 - sinus sagittalis inf .; 5 - v. Trolardi; in - v. basilaris; 7 - sinus intercavernoso; 8 - seno cavernoso; 9 - plesso pterygoideus; 10 - plesso basilaris; 11 - sinus petrosus inf .; 12 - sinus petrosus sup .; 13 - v. facciale; 14 - v. jugularis int .; 15 - v. jugularis ext .; 16 - sinus transversus dext; 17 - occipitale del seno; 18 - Erofilo torculare; 19 - v. Labbe; 20 - seno mascellare.

In termini clinici, di particolare importanza sono: il seno longitudinale superiore (seno sagittale superiore) con lacune laterali (lacune lateraliche) che scorre in esso, il seno trasverso (seno trasverso), spesso superando il resto dei seni, il seno diretto (sinus rectus) in cui Il Galeno di Vienna (v. Cerebri magna), il seno cavernoso (seno cavernoso) scorre attraverso il quale passa l'arteria carotide interna. I seni venosi estraggono il sangue dal cervello, dal bulbo oculare, dall'orecchio medio e dal guscio duro. Inoltre, attraverso vene diplomatiche e laureati Santorin, parietale (v. Emissaria parietalis), mastoide (v. Emissaria mastoidea), occipitale (v. Emissaria occipitalis) e altri, i seni venosi sono associati alle vene delle ossa craniche e dei tegumenti molli della testa e parzialmente loro.

L'apporto di sangue del guscio duro è anche associato alla funzione intrinseca del guscio duro del riassorbimento dei fluidi subdurali e epidurali.

Gli studi sperimentali hanno stabilito una nuova e, come risultò, la principale via di deflusso del liquido cerebrospinale: dallo spazio subaracnoideo, il fluido viene diretto attraverso la membrana aracnoidea nello spazio subdurale e quindi nella rete interna dei capillari della dura madre del cervello.

È stabilito che il cosiddetto fluido subdurale è lo stesso liquido cerebrospinale (vedi), rilasciato nello spazio subdurale attraverso l'aracnoide nel percorso del suo deflusso nel flusso sanguigno della dura madre.

Insieme al liquido cerebrospinale, varie vernici non diffusive introdotte nello spazio subaracnoideo, l'isotopo di oro colloidale (Au 198 ), albumina e globuliine della proteina sierica marcate con metionina (S 35 ), eritrociti marcati con fosforo o cromo (R 32 , Cr 51 ), e così via: è particolarmente significativo che il rilascio di liquido cerebrospinale attraverso la membrana aracnoidea sia stato osservato in un microscopio senza l'uso di alcun indicatore. L'adattabilità del sistema vascolare del guscio duro alla funzione di riassorbimento di questo guscio è espressa nella massima approssimazione dei capillari agli spazi drenati da questi. Uno sviluppo più potente della rete interna di capillari rispetto alla rete esterna è dovuto ad un più intenso riassorbimento del liquido cerebrospinale rispetto al fluido epidurale. Per il grado di permeabilità, i capillari sanguigni della dura madre sono vicini a vasi linfatici altamente permeabili.

L'innervazione della dura madre del cervello viene effettuata da tutti e tre i rami della V coppia di nervi cranici. Oltre alle coppie V, VI, IX, X, XI, XII e le fibre simpatiche dei plessi nervosi delle arterie partecipano all'innervazione.