hystereurysis

hystereurysis

Metrayriz è un'operazione ostetrica in cui un metreirinter viene introdotto nella cavità dell'utero gravido per migliorare l'attività lavorativa (un pallone di gomma (Fig.)). L'operazione viene eseguita solo da un medico.

Indicazioni: la posizione trasversale del feto ; presentazione o prolasso del cavo ; lavoro debole; scarico intempestivo dell'acqua nella presentazione pelvica del feto; sanguinamento durante la placenta previa ; la necessità di aborto (malattia materna) dopo 16 settimane.

Controindicazioni. La minaccia della rottura uterina! Ex operazioni sull'utero, eclampsia o preeclampsia, infiammazione dell'utero e del tratto genitale.

Dopo l'introduzione della metreyrintera, l'ostetrica osserva l'attività lavorativa della donna partoriente, le perdite vaginali . In caso di comparsa di perdite di sangue, perdite d'acqua, fuoriuscita di fluido dal metreirinter o danno a quest'ultimo, segnalare immediatamente il medico.


Metreirint nell'utero.

Metreyriz (metreurisi, dal greco Metra - l'utero e l'Europa - largo) - chirurgia ostetrica, che consiste nell'introduzione nella cavità del metreinter dell'utero gravido - un pallone di gomma destinato all'apertura della cervice. Metrayriz viene utilizzato per produrre una significativa espansione del canale cervicale con mezzi meccanici e causare o rafforzare le contrazioni con un effetto riflesso sui recettori del segmento inferiore e della cervice. Metreyriz utilizzato anche per lo scopo di premere sul muro dell'utero esfoliante predlazhena placenta e quindi interrompere l'emorragia.

Esistono vari modelli di metreirinters. Nell'URSS, il metreirinter a forma di pera è usato quasi esclusivamente (vedi strumenti ostetrico-ginecologici).

Indicazioni: aborto dopo 16 settimane; inizio della consegna pretermine, così come la consegna in gravidanza post-termine; lavoro debole; posizione trasversale del feto (per una sufficiente apertura della cervice e successiva rotazione del feto sulla gamba); rigidità del collo. utero; perdita del cordone ombelicale dopo il suo riempimento; placenta previa. Metrayriz usato raramente e con alcune delle indicazioni di cui sopra (placenta previa, la posizione trasversale del feto, l'aborto nella seconda metà e alcuni altri) producono un taglio cesareo.

Metrayriz può essere usato solo nelle seguenti condizioni: nessuna infezione del canale del parto (secrezione purulenta, colpite, endometrite); l'assenza di una cicatrice uterina dopo un ex taglio cesareo o enucleazione di nodi miomatosi; mancanza di nefropatia severa ed eclampsia; con la mobilità della parte presentante del feto; quando si apre il canale cervicale di almeno 1½ dita. Quando la cervice è chiusa, è pre-espansa con i dilatatori di Hegara fino al numero 20 (controindicato in placenta previa a causa della possibilità di rottura cervicale).

Tecnica: dopo la disinfezione degli organi genitali esterni, gli ampi specchi vengono inseriti nella vagina, afferrati con la pinza della Musa e abbassare la parte vaginale della cervice. La dimensione del metreirinter è scelta in base a quale quantità di apertura del collo è richiesta per essere ottenuta. Metreirinter è pre-sterilizzato, arrotolato sotto forma di sigaro, catturato con pinze speciali o pinze curve e iniettato per la faringe interna. Dopo l'inserimento nella parte inferiore della cavità uterina del metreirinter, pinze e specchi vengono rimossi e rimossi da esso. Attraverso il tubo di scarico usando una siringa grande, il metreirinter è riempito di soluzione salina. La quantità di soluzione iniettata deve corrispondere alla capacità del metreirinter iniettato. Il tubo di scarico del metreirinter riempito viene bloccato e un carico di 200-500 g viene sospeso alla sua estremità.

Ci sono due modi per metrayriz. In alcuni casi, il metreirinter viene somministrato senza disturbare l'integrità della bolla amniotica - extra-ovulare (Figura 1). Questo metodo, in particolare, è preferibile nella posizione trasversale del feto; quando viene applicata, l'acqua e la mobilità del feto vengono preservate, il che è importante per la sua successiva rotazione sulla gamba. In altri casi, il metreirint viene somministrato dopo un'apertura preliminare delle membrane - intra-orale (Fig. 2.) Questo metodo è più efficace e con la presentazione della placenta è assolutamente necessario.

Metreirinthe può essere nell'utero non più di 8-10 ore. Dopo di ciò, rilasciano il liquido da esso, lo rimuovono ed esaminano la vagina. Se la dilatazione della cervice non è sufficiente, il metreirinter viene disinfettato e reintrodotto allo stesso tempo. Con una mancanza di efficacia di metrayriz, è spesso combinato con gocciolamento endovenoso di pituitrina (ossitocina).

Fig. 1. Metreirinter nell'utero (introdotto extraovulatorio)
Fig. 2. Metreirinter nella cavità uterina con placenta previa (introdotta intra-orale).