Il meningismo causa il trattamento dei sintomi

pseudomeningitis

Il meningismo è una sindrome clinica che si sviluppa durante la stimolazione delle meningi ed è caratterizzata da cefalea, torcicollo, vomito e vertigini. A differenza della meningite (vedi), con il meningismo, tutti questi fenomeni sono meno pronunciati, i cambiamenti nel liquido spinale non vengono rilevati. La causa del meningismo può essere un aumento della pressione intracranica, gonfiore del cervello (con lesioni alla testa , coma, uremia ). Nelle malattie infettive, gli effetti del meningismo dipendono dall'irritazione tossica delle meningi. È necessario trattare la malattia sottostante.

Meningismo (dal greco Meninx, meningos - meningi) è una manifestazione clinica di irritazione delle meningi. Il termine è stato inizialmente proposto da Dupre (E. Dupre). A differenza della vera meningite, i sintomi meningei durante il meningismo sono lievi. I sintomi costanti nel meningismo sono mal di testa e torcicollo; a volte vomito e vertigini; Kernig - I sintomi di Brudzinsky sono assenti.

Meningismo può verificarsi a seguito di infezione (di solito l'influenza, polmonite, morbillo, scarlattina, tifo, febbre tifoide), intossicazione (coma nel diabete, uremia, intossicazione alimentare, intossicazione alimentare), lesione cerebrale, dopo puntura spinale, iniezione endolyumbal di farmaci, con ipertensione, ecc.

L'irritazione delle meningi di solito si verifica a seguito di un aumento acuto della pressione intracranica causato da un forte aumento della produzione di liquido cerebrospinale, sintomi di idrocefalo o edema acuto e gonfiore delle membrane e della sostanza del cervello. Con infezioni comuni, specialmente nei bambini, la produzione di liquido cerebrospinale aumenta, anche con lievi fenomeni infiammatori delle membrane e dei plessi coroidi. Con una lesione cranica chiusa con sintomi di commozione cerebrale, il meningismo è accompagnato da gonfiore e gonfiore del cervello; questi fenomeni possono essere nel periodo iniziale e qualche tempo dopo la lesione, se il paziente non si conforma al riposo a letto. Il fenomeno del meningismo può verificarsi durante la crisi ipertensiva, quando ci sono spasmi di vasi sanguigni del cervello e delle membrane, gonfiore acuto e gonfiore del cervello. A volte, dopo aver rilasciato grandi quantità di liquido cerebrospinale, la puntura lombare causa il fenomeno del meningismo, sia come risultato dell'iperemia delle meningi, sia come risultato del cosiddetto drenaggio dei liquori, quando si osserva un prolungato deflusso del liquido cerebrospinale nello spazio epidurale.

La diagnosi di meningismo è fatta sulla base di uno studio del liquido cerebrospinale, della ridotta sindrome meningea (vedi Meningite) e di una rapida scomparsa dei sintomi della malattia. Durante la puntura, il liquido cerebrospinale viene rilasciato sotto alta pressione, la sua composizione è normale, ma a volte all'inizio della malattia può verificarsi una leggera pleocitosi, che scompare rapidamente. La quantità di proteine ​​è di solito nell'intervallo normale. La diagnosi differenziale del meningismo non è sempre facile, è particolarmente difficile se si sospetta la meningite tubercolare nel periodo iniziale, quando non vi è pleocitosi ei sintomi meningei non sono sufficientemente pronunciati (D.S. Footer). In questi casi, la diagnosi corretta può aiutare l'aspetto di un film fibrinoso, la riduzione di zucchero e cloruro nel liquido cerebrospinale. A volte può essere difficile differenziare il meningismo con la coriomeningite linfocitaria acuta, in cui la proteina del liquido cerebrospinale non può essere aumentata e il numero di cellule all'inizio della malattia è piccolo. L'insorgenza acuta della malattia, la febbre alta e la sindrome meningea pronunciata aiutano la diagnosi corretta in questi casi, mentre con il meningismo questi sintomi scompaiono rapidamente.

Il trattamento del meningismo consiste nel trattamento della malattia di base e misure volte a ridurre la pressione intracranica. Nella maggior parte dei casi, la puntura lombare (vedi puntura lombare) dà un rapido effetto terapeutico. A causa della presenza di edema e gonfiore del cervello e delle sue membrane, si raccomanda l'infusione endovenosa di soluzioni ipertoniche, per via intramuscolare - Novurit, merkuzal, all'interno - soluzione al 3% di amidopirina.