Struttura e funzione del cervelletto (cervelletto, piccolo cervello)

cervelletto

Il cervelletto (cervelletto, sinonimo per il cervello piccolo) è una sezione del cervello che fornisce la coordinazione dei movimenti, il tono muscolare e l' equilibrio del corpo . Il cervelletto si trova nella fossa cranica posteriore sopra il cervello oblungo e il ponte. Sopra il cervelletto ci sono i lobi occipitali del cervello grande (vedi Cervello ); tra loro e il cervelletto, una tenda è tesa (o squadrata), il cervelletto è un processo della dura madre.

Anatomia e fisiologia . Nel cervelletto ci sono superfici superiori e inferiori, bordi anteriori e posteriori. Il cervelletto consiste nella sezione centrale, o verme, e due emisferi, ciascuno dei quali è diviso da solchi in tre lobi (Fig.). Ogni lobo dell'emisfero corrisponde a una parte specifica del verme.

cervelletto
Cervelletto (struttura): a - superficie superiore o posteriore; b - inferiore, o anteriore, superficie; in - una sezione sagittale attraverso un verme. 1 - tacca anteriore; 2 - l'emisfero giusto; 3 - taglio posteriore; 4 - l'emisfero sinistro; 5 - gambe centrali del cervelletto: 6 - brandello; 7 - amigdala; 8 - verme di cervelletto; 9 - una piastra di quattro cheremology; 10 - vela cerebrale anteriore; 11 - sostanza bianca; 12 - corteccia cerebellare; 13 - il midollo allungato; 14 - il ponte.

Nel cervelletto, vi è una sostanza bianca incorporata all'interno e una sostanza corticale grigia che lo ricopre con uno strato sottile. La materia bianca degli emisferi cerebellari si collega medialmente con la sostanza bianca del verme. L'immagine della posizione della sostanza bianca, visibile sulla sezione sagittale del verme, a causa della sua somiglianza con il modello dell'albero ramificato è chiamato l'albero della vita. Nella materia bianca ci sono ancora grappoli di materia grigia - il nucleo del cervelletto, di cui il nucleo dentato del tetto e il nucleo della tenda sono più importanti.

La materia bianca degli emisferi cerebellari è collegata alle parti adiacenti del cervello attraverso fasci fibrosi. Questi fasci formano ciocche di vario spessore, chiamate gambe del cervelletto, e collegano il cervelletto al ponte, con il mezzo e il midollo allungato.

Gambe medie che escono dal cervelletto lateralmente e, avvicinandosi gradualmente, si dirigono in avanti, passando nel ponte.

Le gambe superiori o anteriori sono posizionate medialmente dal centro, sono dirette in avanti e sotto forma di corde rotonde appiattite (anch'esse gradualmente convergenti) scompaiono sotto i quattro angoli, nella regione dei nuclei rossi. Tra di loro è posizionata la vela anteriore del cervello.

La parte inferiore delle gambe va indietro e scende verso il midollo allungato.

La funzione principale del cervelletto è la regolazione dell'attività coordinata (coordinata) dei muscoli scheletrici.

Insieme alla corteccia cerebrale, il cervelletto è coinvolto nel coordinamento dei cosiddetti movimenti volontari. Questo viene fatto grazie alle connessioni del cervelletto con i recettori incorporati nei muscoli scheletrici, nelle articolazioni e nei tendini.

Insieme all'apparato vestibolare dei canali semicircolari dell'orecchio interno (vedi), che segnalano al sistema nervoso centrale la posizione della testa e del corpo nello spazio, il cervelletto partecipa alla regolazione dell'equilibrio del corpo (vedi) durante la deambulazione e i movimenti attivi.

La regolazione del cervelletto del coordinamento dei movimenti dei muscoli scheletrici viene effettuata attraverso speciali sistemi di fibre conduttrici che vanno dal cervelletto alle corna anteriori del midollo spinale , dove hanno origine i nervi motori periferici dei muscoli scheletrici.

Patologia. Quando il cervelletto è danneggiato, i disordini dell'attività coordinata dei muscoli scheletrici si sviluppano principalmente, e cioè la compromissione della coordinazione dei movimenti volontari e dello squilibrio del corpo. Il primo gruppo di disordini del movimento cerebellare si manifesta in disordini di movimenti lisci degli arti (principalmente le mani) e, in particolare, nell'aspetto di tremore (vedi) alla fine del movimento mirato; nei disturbi del linguaggio (il cosiddetto discorso scansionato, in cui non c'è una distribuzione semantica, ma una distribuzione ritmica dello stress nelle parole); nella lentezza dei movimenti e dei discorsi volontari; nel cambiare la calligrafia. Gli squilibri cerebellari si manifestano principalmente nei capogiri e nei cambiamenti dell'andatura (vedi Atassia), che assume il carattere dell'andatura di un uomo ubriaco, con il paziente che barcolla verso la lesione. Tutti questi disturbi sono talvolta accompagnati da nistagmo (spasmi degli occhi durante il loro rapimento).

Un sintomo comune di una lesione del cervelletto è un disturbo dell'attività coordinata dei muscoli appartenenti a diversi gruppi muscolari, con la loro partecipazione in un unico atto motorio.

Tale asencegia dei muscoli delle gambe e del busto si manifesta, per esempio, quando il paziente cerca di sedersi da una posizione sdraiata senza l'aiuto delle mani.

Tra i tumori cerebellari, le neoplasie benigne in crescita infiltrante, gli astrocitomi e gli angioreticolomi sono più comuni.

medulloblastoma cerebellare
medulloblastoma

Tra i tumori maligni del cervelletto, il primo posto appartiene ai medulloblastomi, i sarcomi. I tumori cerebellari sono sottoposti a trattamento chirurgico. Con lesioni alla testa aperte e chiuse, potrebbe esserci un danno meccanico al tessuto cerebellare. compressione di un grande ematoma focale situato nella fossa cranica posteriore. Allo stesso tempo, è indicato l'intervento chirurgico con rimozione dell'ematoma.

In alcuni casi, dopo aver sofferto la meningite, dopo il riassorbimento di un'emorragia di origine traumatica, si sviluppa atrofia del cervelletto.

Trattamento chirurgico delle malattie cerebellari. Le operazioni sul cervelletto sono effettuate con i suoi tumori, ascessi, cisti, emorragie, lesioni traumatiche. La posizione del paziente sul tavolo operatorio, a faccia in giù, sul lato o seduto. Anestesia generale - anestesia intubazione o anestesia locale. Per l'accesso al cervelletto, viene utilizzata più spesso un'incisione arcuata, verticale o combinata nella regione occipitale e viene inserito un foro di bava. Dopo l'apertura della dura madre, il cervelletto, le tonsille e parte del midollo diventano ben visibili. L'ulteriore corso dell'operazione dipende dalla patologia esistente (rimozione del tumore, ascesso, ematoma intracerebellare, ecc.). Tutte le manipolazioni sul cervelletto devono essere eseguite con molta attenzione e attenzione a causa della stretta vicinanza del tronco cerebrale con i centri vitali (respirazione, circolazione).

Prendersi cura dei pazienti dopo l'intervento chirurgico - vedere il periodo postoperatorio .